germanmedicine.ru // Кардиология в Германии // Митральная комиссуротомия – закрытая и открытая – лечение в Германии
МИТРАЛЬНАЯ КОМИССУРОТОМИЯ – ЗАКРЫТАЯ И ОТКРЫТАЯ – ЛЕЧЕНИЕ В ГЕРМАНИИ
Митральная комиссуротомия — хирургическая операция, целью которой является рассечение спаек лепестков митрального клапана сердца (комиссур).
Закрытая митральная комиссуротомия - заключается в хирургическом разделении сращений створок левого атриовентрикулярного отверстия в случае его стеноза. Выполняется данная операция на закрытом сердце без применения искусственного (экстракорпорального) кровообращения из лево- или правостороннего торакотомического доступа.
После того как посредством чреспищеводной эхокардиографии исключено присутвствие тромба в ушке левого предсердия, на него накладывают кисетный шов, проникают в полость сердца и производят пальцевую ревизию, оценивая таким образом состояние митрального клапана, выясняя степень его стеноза (сужения) и подвижности створок.
Рыхлые сращения допускается разъединять пальцевым способом, плотные спайки - только при помощи специальных инструментов (дилататоров, комиссуротомов), которыми расширяют суженное митральное отверстие до диаметра в 3,5-4 сантиметра. С целью снижения риска эмболии артериальных сосудов головного мозга в момент выполнения этой манипуляции рекомендуют надавливать на сонные артерии. Невозможность проведения адекватной закрытой комиссуротомии считается поводом к переходу на экстракорпоральное кровообращение и выполнению открытого хирургического вмешательства.
С 1950-х годов - с момента внедрения в практику метода искусственного кровообращения закрытую митральную комиссуротомию стало вытеснять протезирование.
Её использование теперь считается оправданным лишь тогда, когда отсутствует возможность по тем либо иным причинам осуществлять искусственное кровообращение. Также закрытую митральную комиссуротомию в некоторых случаях производят у беременных с тяжёлым митральным стенозом.
При закрытой комиссуротомии высока вероятность формирования митральной недостаточности и эмболии, особенно в случае тромбоза предсердия и наличия кальциноза клапана.
К открытой митральной комиссуротомии обращаются тогда, когда имеет место невыраженное поражение клапанного аппарата пациента в отсутствие массивного кальцинирования.
Открытая митральная комиссуротомия – операция, которая предполагает выполнение срединной стернотомии и переход на экстракорпоральное кровообращение с так называемым бикавальным канюлированием.
В левое предсердие хирург входит с задней его поверхности в районе межжелудочковой борозды. После того, как обнажён митральный клапан, приступают собственно к комиссуротоми, в первую очередь, выявив область слияния створок, а потом разрезав этот участок в направлении от его свободного конца к фиброзному кольцу. Затем аккуратно разделяют сухожильные хорды и продолжают вести разрез продольно до папиллярных мышц.
При этом можно локально удалить небольшие отложения кальция, стараясь при этом никоим образом не повредить клапанный аппарат. В завершении разрез левого предсердия ушивают и прекращают искусственное кровообращение.
В отличие от закрытой комиссуротомии, открытая методика позволяет более надёжно осуществить удаление тромбов из предсердия и рассечь имеющиеся спайки.
Открытая митральная комиссуротомия даёт отличные отдалённые результаты, но сопряжена с риском развития рестеноза либо недостаточности клапана. Только незначительной части (не более 7%) всех пациентов в последующем требуется протезирование митрального клапана.
(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- Сердце – строение и функции – лечение в Германии
- Сердце – система кровообращения – лечение в Германии
- Гипертония – лечение в Германии
- Измерение артериального давления – лечение в Германии
- Повышенное давление – признаки – лечение в Германии
- Пограничная гипертония – лечение в Германии
- Эссенциальная гипертония – лечение в Германии
- Симптоматическая гипертония – лечение в Германии
- Гипертония – степени – лечение в Германии
- Гипертония – алкоголь и кофеин – лечение в Германии
- Гипертония – курение – лечение в Германии
- Гипертония – стресс – лечение в Германии
- Гипертония – борьба со стрессом – лечение в Германии
- Повышенное давление у беременных – преэклампсия – лечение в Германии
- Преэклампсия – лечение в Германии
- Гипертония – вторичная профилактика – лечение в Германии
- Гипертония – диагностика – лечение в Германии
- Гипертония – осложнения – лечение в Германии
- Гипертонический криз – лечение в Германии
- Лечение гипертонии – классы препаратов – лечение в Германии
- Лечение гипертонии без лекарств – лечение в Германии
- Гипертония – правильное питание – лечение в Германии
- Гипертония – физическая активность – лечение в Германии
- Гипертония – здоровый образ жизни – лечение в Германии
- Атеросклероз - кардиология в Германии
- Атеросклероз коронарных артерий – лечение в Германии
- Врожденные аномалии коронарных артерий – лечение в Германии
- Инфаркт миокарда – кардиология в Германии
- Приступы стенокардии – лечение в Германии
- Сердечный приступ у женщин – лечение в Германии
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – кардиология в Германии
- Профилактика заболеваний сердца – кардиология в Германии
- Обследование кардиохирургического пациента – лечение в Германии
- ЭКГ – лечение в Германии
- Холтеровский мониторинг - лечение в Германии
- Холтеровский мониторинг - методика проведения – лечение в Германии
- Эхокардиография – лечение в Германии
- Катетеризация сердца – лечение в Германии
- Электрофизиологическое исследование сердца – лечение в Германии
- Коронарография – лечение в Германии
- Коронарография – амбулаторная – лечение в Германии
- КТ-коронарография и интервенционная коронарография – лечение в Германии
- Внутрисосудистая ультразвуковая диагностика коронарных артерий – лечение в Германии
- Прямая реваскуляризация миокарда – история развития – лечение в Германии
- Рентгеноэндоваскулярная хирургия – лечение в Германии
- Коронарная ангиопластика – лечение в Германии
- Транслюминальная баллонная ангиопластика – лечение в Германии
- Эксимерная лазерная коронарная ангиопластика – лечение в Германии
- Чрескожные коронарные вмешательства – лечение в Германии
- Стентирование коронарных артерий – лечение в Германии
- Стенты с лекарственным покрытием – лечение в Германии
- Коронарное стентирование – осложнения – лечение в Германии
- Рестеноз коронарного стента – лечение в Германии
- Аортокоронарное шунтирование – лечение в Германии
- Коронарная хирургия без аппарата искусственного кровообращения – лечение в Германии
- Аортокоронарное шунтирование – постоперационный период – лечение в Германии
- Аортокоронарное шунтирование – миниинвазивные способы – лечение в Германии
- Аортокоронарное шунтирование – осложнения – лечение в Германии
- Лучевые шунты – лечение в Германии
- Венозные аутотрансплантанты – лечение в Германии
- Баллонная дилатация аортокоронарных шунтов – лечение в Германии
- Стентирование аортокоронарных шунтов – лечение в Германии
- Профилактика дистальной эмболизации – лечение в Германии
- Реабилитация после хирургических вмешательств на коронарных артериях – лечение в Германии
- Аритмия – кардиология в Германии
- Мерцательная аритмия – лечение в Германии
- Лечение аритмии – искусственный водитель ритма – лечение в Германии
- Лечение аритмии – радиочастотная абляция – лечение в Германии
- Кардиомиопатии - кардиология в Германии
- Кардиомиопатия – дилатационная – лечение в Германии
- Кардиомиопатия – гипертрофическая – лечение в Германии
- Кардиомиопатия – рестриктивная – лечение в Германии
- Легочная тромбоэмболия – лечение в Германии
- Пароксизмальная тахикардия – лечение в Германии
- Экстрасистолия – лечение в Германии
- Блокада сердца – лечение в Германии
- Пролапс митрального клапана – лечение в Германии
- Инфекционный эндокардит (ИЭ) – кардиология в Германии
- Инфекционный эндокардит (ИЭ) – причины, классификация – лечение в Германии
- Инфекционный эндокардит (ИЭ) – лечение в Германии
- Заболевания перикарда – кардиология в Германии
- Перикардит - экссудативный (выпотной) – лечение в Германии
- Перикардит - констриктивный – лечение в Германии
- Хроническая сердечная недостаточность – лечение в Германии
- Опухоли сердца – лечение в Германии
- Пороки сердца – врожденные – кардиология в Германии
- Врожденные пороки сердца – диагностика и лечение – лечение в Германии
- Открытый артериальный проток – лечение в Германии
- Дефект аортолегочной перегородки – лечение в Германии
- Дефект межпредсердной перегородки – лечение в Германии
- Аномальный дренаж легочных вен – лечение в Германии
- Дефект межжелудочковой перегородки – лечение в Германии
- Общий артериальный ствол – лечение в Германии
- Врожденная аневризма синуса Вальсальвы – лечение в Германии
- Врожденный стеноз легочной артерии – лечение в Германии
- Стеноз аорты – лечение в Германии
- Тетрада Фалло – лечение в Германии
- Транспозиция магистральных сосудов – лечение в Германии
- Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка – лечение в Германии
- Единственный желудочек – лечение в Германии
- Атрезия трикуспидального клапана лечение в Германии
- Стеноз и недостаточность митрального клапана – лечение в Германии
- Аномалия Эбштейна – лечение в Германии
- Коарктация аорты – лечение в Германии
- Приобретенные пороки митрального клапана – лечение в Германии
- Приобретенные пороки аортального клапана – лечение в Германии
- Приобретенные пороки трехстворчатого клапана – лечение в Германии
- Предоперационная подготовка кардиохирургических пациентов - лечение в Германии
- Анестезиологическое пособие при кардиохирургических операциях – лечение в Германии
- Оперативные доступы в хирургии пороков сердца – лечение в Германии
- Клапаносохраняющие операции на сердце – лечение в Германии
- Искусственные клапаны сердца – разновидности – лечение в Германии
- Операция Росса – лечение в Германии
- Имплантация кава-фильтра – лечение в Германии
- Транскатетерная имплантация аортального клапана – лечение в Германии
- Операции на клапанах сердца – искусственное кровообращение – лечение в Германии
- Протезирование митрального клапана – лечение в Германии
- Митральная комиссуротомия – закрытая и открытая – лечение в Германии
- Открытое протезирование аортального клапана – лечение в Германии
- Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – лечение в Германии
- Искусственные аортальные клапаны – нестентированные – лечение в Германии
- Лечение аортального стеноза – малоинвазивные методики – лечение в Германии
- Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите – лечение в Германии
- Операции на трехстворчатом клапане – лечение в Германии
- Малоинвазивные операции при врожденных пороках сердца – лечение в Германии
- Открытые операции на сердце – лечение в Германии
- Кардиохирургические вмешательства - профилактика послеоперационных осложнений – лечение в Германии
- Операции на клапанах сердца – жизнь после операции – лечение в Германии
- Лечение заболеваний сердца стволовыми клетками – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – ИБС – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – инфаркт миокарда – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – дилатационная кардиомиопатия – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – аритмия – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – хроническая сердечная недостаточность – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – гипертоническая болезнь – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – атеросклероз – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – кардиосклероз – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – стенокардия – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – миокардит – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – ИБС – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – инфаркт миокарда – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – пороки сердца – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – ангиопластика со стентированием – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – аортокоронарное шунтирование – лечение в Германии
- Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Check-up в Берлинском Кардиоцентре
- Отделение сердечно-сосудистой и грудной хирургии в Берлинском Кардиоцентре
- Коронарное и аорто-коронарное шунтирование – Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Операция лазерной реваскуляризации миокарда - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Протезирование клапанов сердца - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Хирургия аневризмы аорты - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Хирургия врожденных пороков сердца - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Пересадка сердца – Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Оперативное лечение мерцательной аритмии - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Установка кардиостимулятора - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Лечение стволовыми клетками сердечной мышцы - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Ангиография коронарных сосудов в Германии
- АКШ и стентирование в Центре сосудистой хирургии - г.Дюссельдорф
- Детская кардиохирургия в Германии
- Замена сердечных клапанов в Германии
- Кардиологический Центр – г. Дуйсбург – Германия
- Операции на митральном клапане – Кардиоцентр г.Дуйсбург
- Центр сердечно-сосудистой хирургии – Карлсбург – Германия
- Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – Эссен - Германия
- Оперативная кардиология в Германии
