germanmedicine.ru // Кардиология в Германии // Стенты с лекарственным покрытием – лечение в Германии

СТЕНТЫ С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ – ЛЕЧЕНИЕ В ГЕРМАНИИ

Стентирование — оперативное вмешательство, проводимое с целью установки стента.

Стент — это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном. Он вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет. Так налаживается кровоснабжение сердца.

Применение в кардиохирургии стентов со специальным лекарственным покрытием стало своеобразным революционным прорывом в плане улучшения отдалённых результатов операции и снижения частоты такого осложнения, как рестеноз.

Внедрение в клиническую практику данной инновации в корне изменило тактику вмешательств при атеросклеротических поражениях с осложнённой морфологией и, в частности, при бифуркационных и протяжённых стенозах.

На сегодняшний день для покрытия коронарных эндопротезов имеется опыт использования нескольких типов лекарственных препаратов.

Типы лекарственных препаратов:

Противосвёртывающих (гепарин, гирудин, абсциксимаб);

Иммуносупрессантов, обладающих антипролиферативным действием (дексаметазон, рапамицин (сиролимус, зотаролимус));

Ингибиторов миграции (ингибиторы С-протеиназы и ингибиторы металлопротеазы);

Средств, ускоряющих репарацию (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, 17-β-эстрадиол);

Противоопухолевых (актиномицин D, паклитаксел).

Несмотря на достаточно широкое применение покрытых стентов в современной кардиохирургической практике и неуклонно растущее количество научных публикаций в специализированной литературе о преимуществах данной технологии по сравнению с классическими стентами, первые опыты клинического использования эндопротезов с лекарственным покрытием не принесли ожидаемых обнадёживающих результатов.

Установка стентов с противосвёртывающими препаратами не дала достоверного улучшения ни ближайших, ни отдалённых результатов лечения пациентов, как, кстати, и имплантация эндопротезов, покрытых ингибитором металлопротеазы.

Более эффективными оказались стенты с лекарственными средствами, которые стимулируют функции эндотелия и ускоряют репаративные процессы в сосудистой стенке, что обусловливает быстрое прекращение миграции и пролиферации (разрастания) гладкомышечных клеток.

По мнению учёных, в настоящее время наиболее перспективными препаратами для покрытия эндопротезов являются те, которые обладают иммунносупрессивными и противоопухолевыми свойствами. Именно в этом русле ведутся последние активные разработки, нацеленные на поиск препарата, способного эффективно подавлять клеточный рост и не обладающего побочными эффектами.

Среди противоопухолевых лекарственных препаратов накоплен большой опыт клинического применения и актиномицина D (в медицине используется с 1960 года).

Хорошо зарекомендовали себя эндопротезы с антипролиферативным покрытием сиролимус и паклитаксел, прошедшие целый ряд клинических испытаний, подтвердивших их эффективность на основании снижения частоты развития рестенозов и необходимости повторных оперативных вмешательств в отдалённом периоде у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Также благоприятные отдалённые результаты получены при использовании стентов с антипролиферативным покрытием зотаролимус и эверолимус.

В ряде случаев (при наличии факторов высокого риска либо противопоказаний к операции аорто-коронарного шунтирования) имплантация стентов с лекарственным покрытием является единственным методом прямой реваскуляризации миокарда для пациентов с морфологически неблагоприятными диффузными вариантами распространённого поражения венечных артерий. Вот почему данной проблеме на современном этапе придаётся такое большое значение.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

• Сердце – строение и функции – лечение в Германии
• Сердце – система кровообращения – лечение в Германии
• Гипертония – лечение в Германии
• Измерение артериального давления – лечение в Германии
• Повышенное давление – признаки – лечение в Германии
• Пограничная гипертония – лечение в Германии
• Эссенциальная гипертония – лечение в Германии
• Симптоматическая гипертония – лечение в Германии
• Гипертония – степени – лечение в Германии
• Гипертония – алкоголь и кофеин – лечение в Германии
• Гипертония – курение – лечение в Германии
• Гипертония – стресс – лечение в Германии
• Гипертония – борьба со стрессом – лечение в Германии
• Повышенное давление у беременных – преэклампсия – лечение в Германии
• Преэклампсия – лечение в Германии
• Гипертония – вторичная профилактика – лечение в Германии
• Гипертония – диагностика – лечение в Германии
• Гипертония – осложнения – лечение в Германии
• Гипертонический криз – лечение в Германии
• Лечение гипертонии – классы препаратов – лечение в Германии
• Лечение гипертонии без лекарств – лечение в Германии
• Гипертония – правильное питание – лечение в Германии
• Гипертония – физическая активность – лечение в Германии
• Гипертония – здоровый образ жизни – лечение в Германии
• Атеросклероз - кардиология в Германии
• Атеросклероз коронарных артерий – лечение в Германии
• Врожденные аномалии коронарных артерий – лечение в Германии
• Инфаркт миокарда – кардиология в Германии
• Приступы стенокардии – лечение в Германии
• Сердечный приступ у женщин – лечение в Германии
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – кардиология в Германии
• Профилактика заболеваний сердца – кардиология в Германии
• Обследование кардиохирургического пациента – лечение в Германии
• ЭКГ – лечение в Германии
• Холтеровский мониторинг - лечение в Германии
• Холтеровский мониторинг - методика проведения – лечение в Германии
• Эхокардиография – лечение в Германии
• Катетеризация сердца – лечение в Германии
• Электрофизиологическое исследование сердца – лечение в Германии
• Коронарография – лечение в Германии
• Коронарография – амбулаторная – лечение в Германии
• КТ-коронарография и интервенционная коронарография – лечение в Германии
• Внутрисосудистая ультразвуковая диагностика коронарных артерий – лечение в Германии
• Прямая реваскуляризация миокарда – история развития – лечение в Германии
• Рентгеноэндоваскулярная хирургия – лечение в Германии
• Коронарная ангиопластика – лечение в Германии
• Транслюминальная баллонная ангиопластика – лечение в Германии
• Эксимерная лазерная коронарная ангиопластика – лечение в Германии
• Чрескожные коронарные вмешательства – лечение в Германии
• Стентирование коронарных артерий – лечение в Германии
• Стенты с лекарственным покрытием – лечение в Германии
• Коронарное стентирование – осложнения – лечение в Германии
• Рестеноз коронарного стента – лечение в Германии
• Аортокоронарное шунтирование – лечение в Германии
• Коронарная хирургия без аппарата искусственного кровообращения – лечение в Германии
• Аортокоронарное шунтирование – постоперационный период – лечение в Германии
• Аортокоронарное шунтирование – миниинвазивные способы – лечение в Германии
• Аортокоронарное шунтирование – осложнения – лечение в Германии
• Лучевые шунты – лечение в Германии
• Венозные аутотрансплантанты – лечение в Германии
• Баллонная дилатация аортокоронарных шунтов – лечение в Германии
• Стентирование аортокоронарных шунтов – лечение в Германии
• Профилактика дистальной эмболизации – лечение в Германии
• Реабилитация после хирургических вмешательств на коронарных артериях – лечение в Германии
• Аритмия – кардиология в Германии
• Мерцательная аритмия – лечение в Германии
• Лечение аритмии – искусственный водитель ритма – лечение в Германии
• Лечение аритмии – радиочастотная абляция – лечение в Германии
• Кардиомиопатии - кардиология в Германии
• Кардиомиопатия – дилатационная – лечение в Германии
• Кардиомиопатия – гипертрофическая – лечение в Германии
• Кардиомиопатия – рестриктивная – лечение в Германии
• Легочная тромбоэмболия – лечение в Германии
• Пароксизмальная тахикардия – лечение в Германии
• Экстрасистолия – лечение в Германии
• Блокада сердца – лечение в Германии
• Пролапс митрального клапана – лечение в Германии
• Инфекционный эндокардит (ИЭ) – кардиология в Германии
• Инфекционный эндокардит (ИЭ) – причины, классификация – лечение в Германии
• Инфекционный эндокардит (ИЭ) – лечение в Германии
• Заболевания перикарда – кардиология в Германии
• Перикардит - экссудативный (выпотной) – лечение в Германии
• Перикардит - констриктивный – лечение в Германии
• Хроническая сердечная недостаточность – лечение в Германии
• Опухоли сердца – лечение в Германии
• Пороки сердца – врожденные – кардиология в Германии
• Врожденные пороки сердца – диагностика и лечение – лечение в Германии
• Открытый артериальный проток – лечение в Германии
• Дефект аортолегочной перегородки – лечение в Германии
• Дефект межпредсердной перегородки – лечение в Германии
• Аномальный дренаж легочных вен – лечение в Германии
• Дефект межжелудочковой перегородки – лечение в Германии
• Общий артериальный ствол – лечение в Германии
• Врожденная аневризма синуса Вальсальвы – лечение в Германии
• Врожденный стеноз легочной артерии – лечение в Германии
• Стеноз аорты – лечение в Германии
• Тетрада Фалло – лечение в Германии
• Транспозиция магистральных сосудов – лечение в Германии
• Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка – лечение в Германии
• Единственный желудочек – лечение в Германии
• Атрезия трикуспидального клапана лечение в Германии
• Стеноз и недостаточность митрального клапана – лечение в Германии
• Аномалия Эбштейна – лечение в Германии
• Коарктация аорты – лечение в Германии
• Приобретенные пороки митрального клапана – лечение в Германии
• Приобретенные пороки аортального клапана – лечение в Германии
• Приобретенные пороки трехстворчатого клапана – лечение в Германии
• Предоперационная подготовка кардиохирургических пациентов - лечение в Германии
• Анестезиологическое пособие при кардиохирургических операциях – лечение в Германии
• Оперативные доступы в хирургии пороков сердца – лечение в Германии
• Клапаносохраняющие операции на сердце – лечение в Германии
• Искусственные клапаны сердца – разновидности – лечение в Германии
• Операция Росса – лечение в Германии
• Имплантация кава-фильтра – лечение в Германии
• Транскатетерная имплантация аортального клапана – лечение в Германии
• Операции на клапанах сердца – искусственное кровообращение – лечение в Германии
• Протезирование митрального клапана – лечение в Германии
• Митральная комиссуротомия – закрытая и открытая – лечение в Германии
• Открытое протезирование аортального клапана – лечение в Германии
• Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – лечение в Германии
• Искусственные аортальные клапаны – нестентированные – лечение в Германии
• Лечение аортального стеноза – малоинвазивные методики – лечение в Германии
• Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите – лечение в Германии
• Операции на трехстворчатом клапане – лечение в Германии
• Малоинвазивные операции при врожденных пороках сердца – лечение в Германии
• Открытые операции на сердце – лечение в Германии
• Кардиохирургические вмешательства - профилактика послеоперационных осложнений – лечение в Германии
• Операции на клапанах сердца – жизнь после операции – лечение в Германии
• Лечение заболеваний сердца стволовыми клетками – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – ИБС – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – инфаркт миокарда – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – дилатационная кардиомиопатия – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – аритмия – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – хроническая сердечная недостаточность – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – гипертоническая болезнь – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – атеросклероз – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – кардиосклероз – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – стенокардия – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – миокардит – лечение в Германии
• Кардиологическая реабилитация – лечение в Германии
• Кардиологическая реабилитация – ИБС – лечение в Германии
• Кардиологическая реабилитация – инфаркт миокарда – лечение в Германии
• Кардиологическая реабилитация – пороки сердца – лечение в Германии
• Кардиологическая реабилитация – ангиопластика со стентированием – лечение в Германии
• Кардиологическая реабилитация – аортокоронарное шунтирование – лечение в Германии
• Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Check-up в Берлинском Кардиоцентре
• Отделение сердечно-сосудистой и грудной хирургии в Берлинском Кардиоцентре
• Коронарное и аорто-коронарное шунтирование – Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Операция лазерной реваскуляризации миокарда - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Протезирование клапанов сердца - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Хирургия аневризмы аорты - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Хирургия врожденных пороков сердца - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Пересадка сердца – Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Оперативное лечение мерцательной аритмии - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Установка кардиостимулятора - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Лечение стволовыми клетками сердечной мышцы - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Ангиография коронарных сосудов в Германии
• АКШ и стентирование в Центре сосудистой хирургии - г.Дюссельдорф
• Детская кардиохирургия в Германии
• Замена сердечных клапанов в Германии
• Кардиологический Центр – г. Дуйсбург – Германия
• Операции на митральном клапане – Кардиоцентр г.Дуйсбург
• Центр сердечно-сосудистой хирургии – Карлсбург – Германия
• Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – Эссен - Германия
• Оперативная кардиология в Германии