germanmedicine.ru // Кардиология в Германии // Аортокоронарное шунтирование – осложнения – лечение в Германии

АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ – ОСЛОЖНЕНИЯ – ЛЕЧЕНИЕ В ГЕРМАНИИ

Несмотря на доказанную многолетним клиническим опытом эффективность операции аортокоронарного шунтирования, оно, как, и любое другое медицинское вмешательство, сопряжено с риском развития определённых осложнений.

В число осложнений операции аортокоронарного шунтирования входит:

кровотечение,

тромбоз глубоких вен,

нарушение мозгового кровообращения,

инфаркт миокарда,

мерцательная аритмия,

занесение инфекции в операционную рану,

сужение шунта (особенно, если речь идёт об использовании аутовены),

медиастенит,

несостоятельность швов,

образование келоидного рубца,

хронические боли в области разреза и др.

 

На частоту осложнений и смертность влияет множество факторов. Это такие факторы как недавно перенесенный острый коронарный синдром, дисфункция левого желудочка, нестабильная гемодинамика, поражение ствола левой венечной артерии, наличие тяжёлой и нестабильной стенокардии и атеросклероза периферических, а особенно сонных артерий, которые в значительной мере ухудшают прогноз. Кроме того, на результатах хирургического вмешательства сказывается тип шунта (маммарокоронарное шунтирование даёт более хороший долгосрочный прогноз) и выраженность интраоперационной ишемии миокарда.

Риск развития периоперационных осложнений более высок у женщин, лиц пожилого возраста, больных сахарным диабетом, хроническими заболеваниями лёгких, хронической почечной недостаточностью и у пациентов с нарушением свёртывающей системы крови.

У представительниц слабого пола отмечается более высокая вероятность летального исхода как в силу преклонного возраста на период выполнения аортокоронарного шунтирования, так и по причине меньшего диаметра коронарных артерий. Ввиду того, что телосложение женщин мельче, чем у мужчин, венечные сосуды у них тоже меньше. Это осложняет проведение данной операции, увеличивает её продолжительность и сокращает срок службы установленного имплантата.

Одним из самых серьёзных осложнений аортокоронарного шунтирования является периоперационный инфаркт миокарда, особенно в сочетании с нарушениями гемодинамики и аритмией либо развившийся на фоне исходной дисфункции левого желудочка, что значительно ухудшает как ближайший, так и долгосрочный прогноз.

Диагностику инфаркта в значительной мере затрудняют присущие данному вмешательству неспецифические изменения на электрокардиограмме и естественное постоперационное повышение активности сердечных ферментов (креатинфосфокиназы, тропонинов).

Вследствие подключения пациента в ходе операции к аппарату искусственного кровообращения возможна и такая проблема, как нарушение свёртывающей системы крови, что угрожает развитием кровотечений. Помимо разрушения тромбоцитов экстракорпоральное кровообращение обусловливает нарушения фибринолиза и негативно влияет на внутренний механизм свёртывания.

К факторам риска кровотечений относят пожилой возраст пациента, малую площадь поверхности его тела, повторные операции, использование для шунтирования обеих внутренних грудных артерий, назначение антиагрегантов (аспирина) и антикоагулянтов (гепарина) в предоперационный период.

На современном этапе, чтобы снизить вероятность возникновения осложнений задействуется целый ряд профилактических мероприятий, включающий выявление групп риска и медикаментозную коррекцию имеющейся фоновой патологии, а также используются наиболее современные технологии выполнения аортокоронарного шунтирования и осуществляется тщательное постоперационное мониторирование состояния пациентов.

В целях улучшения отдалённых результатов аортокоронарного шунтирования и предупреждения прогрессирования ишемической болезни сердца больным рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием животных жиров, не пренебрегать физическими упражнениями, отказаться от вредных привычек и принимать лекарственные средства, прописанные доктором.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

• Сердце – строение и функции – лечение в Германии
• Сердце – система кровообращения – лечение в Германии
• Гипертония – лечение в Германии
• Измерение артериального давления – лечение в Германии
• Повышенное давление – признаки – лечение в Германии
• Пограничная гипертония – лечение в Германии
• Эссенциальная гипертония – лечение в Германии
• Симптоматическая гипертония – лечение в Германии
• Гипертония – степени – лечение в Германии
• Гипертония – алкоголь и кофеин – лечение в Германии
• Гипертония – курение – лечение в Германии
• Гипертония – стресс – лечение в Германии
• Гипертония – борьба со стрессом – лечение в Германии
• Повышенное давление у беременных – преэклампсия – лечение в Германии
• Преэклампсия – лечение в Германии
• Гипертония – вторичная профилактика – лечение в Германии
• Гипертония – диагностика – лечение в Германии
• Гипертония – осложнения – лечение в Германии
• Гипертонический криз – лечение в Германии
• Лечение гипертонии – классы препаратов – лечение в Германии
• Лечение гипертонии без лекарств – лечение в Германии
• Гипертония – правильное питание – лечение в Германии
• Гипертония – физическая активность – лечение в Германии
• Гипертония – здоровый образ жизни – лечение в Германии
• Атеросклероз - кардиология в Германии
• Атеросклероз коронарных артерий – лечение в Германии
• Врожденные аномалии коронарных артерий – лечение в Германии
• Инфаркт миокарда – кардиология в Германии
• Приступы стенокардии – лечение в Германии
• Сердечный приступ у женщин – лечение в Германии
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – кардиология в Германии
• Профилактика заболеваний сердца – кардиология в Германии
• Обследование кардиохирургического пациента – лечение в Германии
• ЭКГ – лечение в Германии
• Холтеровский мониторинг - лечение в Германии
• Холтеровский мониторинг - методика проведения – лечение в Германии
• Эхокардиография – лечение в Германии
• Катетеризация сердца – лечение в Германии
• Электрофизиологическое исследование сердца – лечение в Германии
• Коронарография – лечение в Германии
• Коронарография – амбулаторная – лечение в Германии
• КТ-коронарография и интервенционная коронарография – лечение в Германии
• Внутрисосудистая ультразвуковая диагностика коронарных артерий – лечение в Германии
• Прямая реваскуляризация миокарда – история развития – лечение в Германии
• Рентгеноэндоваскулярная хирургия – лечение в Германии
• Коронарная ангиопластика – лечение в Германии
• Транслюминальная баллонная ангиопластика – лечение в Германии
• Эксимерная лазерная коронарная ангиопластика – лечение в Германии
• Чрескожные коронарные вмешательства – лечение в Германии
• Стентирование коронарных артерий – лечение в Германии
• Стенты с лекарственным покрытием – лечение в Германии
• Коронарное стентирование – осложнения – лечение в Германии
• Рестеноз коронарного стента – лечение в Германии
• Аортокоронарное шунтирование – лечение в Германии
• Коронарная хирургия без аппарата искусственного кровообращения – лечение в Германии
• Аортокоронарное шунтирование – постоперационный период – лечение в Германии
• Аортокоронарное шунтирование – миниинвазивные способы – лечение в Германии
• Аортокоронарное шунтирование – осложнения – лечение в Германии
• Лучевые шунты – лечение в Германии
• Венозные аутотрансплантанты – лечение в Германии
• Баллонная дилатация аортокоронарных шунтов – лечение в Германии
• Стентирование аортокоронарных шунтов – лечение в Германии
• Профилактика дистальной эмболизации – лечение в Германии
• Реабилитация после хирургических вмешательств на коронарных артериях – лечение в Германии
• Аритмия – кардиология в Германии
• Мерцательная аритмия – лечение в Германии
• Лечение аритмии – искусственный водитель ритма – лечение в Германии
• Лечение аритмии – радиочастотная абляция – лечение в Германии
• Кардиомиопатии - кардиология в Германии
• Кардиомиопатия – дилатационная – лечение в Германии
• Кардиомиопатия – гипертрофическая – лечение в Германии
• Кардиомиопатия – рестриктивная – лечение в Германии
• Легочная тромбоэмболия – лечение в Германии
• Пароксизмальная тахикардия – лечение в Германии
• Экстрасистолия – лечение в Германии
• Блокада сердца – лечение в Германии
• Пролапс митрального клапана – лечение в Германии
• Инфекционный эндокардит (ИЭ) – кардиология в Германии
• Инфекционный эндокардит (ИЭ) – причины, классификация – лечение в Германии
• Инфекционный эндокардит (ИЭ) – лечение в Германии
• Заболевания перикарда – кардиология в Германии
• Перикардит - экссудативный (выпотной) – лечение в Германии
• Перикардит - констриктивный – лечение в Германии
• Хроническая сердечная недостаточность – лечение в Германии
• Опухоли сердца – лечение в Германии
• Пороки сердца – врожденные – кардиология в Германии
• Врожденные пороки сердца – диагностика и лечение – лечение в Германии
• Открытый артериальный проток – лечение в Германии
• Дефект аортолегочной перегородки – лечение в Германии
• Дефект межпредсердной перегородки – лечение в Германии
• Аномальный дренаж легочных вен – лечение в Германии
• Дефект межжелудочковой перегородки – лечение в Германии
• Общий артериальный ствол – лечение в Германии
• Врожденная аневризма синуса Вальсальвы – лечение в Германии
• Врожденный стеноз легочной артерии – лечение в Германии
• Стеноз аорты – лечение в Германии
• Тетрада Фалло – лечение в Германии
• Транспозиция магистральных сосудов – лечение в Германии
• Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка – лечение в Германии
• Единственный желудочек – лечение в Германии
• Атрезия трикуспидального клапана лечение в Германии
• Стеноз и недостаточность митрального клапана – лечение в Германии
• Аномалия Эбштейна – лечение в Германии
• Коарктация аорты – лечение в Германии
• Приобретенные пороки митрального клапана – лечение в Германии
• Приобретенные пороки аортального клапана – лечение в Германии
• Приобретенные пороки трехстворчатого клапана – лечение в Германии
• Предоперационная подготовка кардиохирургических пациентов - лечение в Германии
• Анестезиологическое пособие при кардиохирургических операциях – лечение в Германии
• Оперативные доступы в хирургии пороков сердца – лечение в Германии
• Клапаносохраняющие операции на сердце – лечение в Германии
• Искусственные клапаны сердца – разновидности – лечение в Германии
• Операция Росса – лечение в Германии
• Имплантация кава-фильтра – лечение в Германии
• Транскатетерная имплантация аортального клапана – лечение в Германии
• Операции на клапанах сердца – искусственное кровообращение – лечение в Германии
• Протезирование митрального клапана – лечение в Германии
• Митральная комиссуротомия – закрытая и открытая – лечение в Германии
• Открытое протезирование аортального клапана – лечение в Германии
• Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – лечение в Германии
• Искусственные аортальные клапаны – нестентированные – лечение в Германии
• Лечение аортального стеноза – малоинвазивные методики – лечение в Германии
• Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите – лечение в Германии
• Операции на трехстворчатом клапане – лечение в Германии
• Малоинвазивные операции при врожденных пороках сердца – лечение в Германии
• Открытые операции на сердце – лечение в Германии
• Кардиохирургические вмешательства - профилактика послеоперационных осложнений – лечение в Германии
• Операции на клапанах сердца – жизнь после операции – лечение в Германии
• Лечение заболеваний сердца стволовыми клетками – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – ИБС – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – инфаркт миокарда – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – дилатационная кардиомиопатия – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – аритмия – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – хроническая сердечная недостаточность – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – гипертоническая болезнь – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – атеросклероз – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – кардиосклероз – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – стенокардия – лечение в Германии
• Лечение стволовыми клетками – миокардит – лечение в Германии
• Кардиологическая реабилитация – лечение в Германии
• Кардиологическая реабилитация – ИБС – лечение в Германии
• Кардиологическая реабилитация – инфаркт миокарда – лечение в Германии
• Кардиологическая реабилитация – пороки сердца – лечение в Германии
• Кардиологическая реабилитация – ангиопластика со стентированием – лечение в Германии
• Кардиологическая реабилитация – аортокоронарное шунтирование – лечение в Германии
• Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Check-up в Берлинском Кардиоцентре
• Отделение сердечно-сосудистой и грудной хирургии в Берлинском Кардиоцентре
• Коронарное и аорто-коронарное шунтирование – Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Операция лазерной реваскуляризации миокарда - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Протезирование клапанов сердца - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Хирургия аневризмы аорты - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Хирургия врожденных пороков сердца - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Пересадка сердца – Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Оперативное лечение мерцательной аритмии - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Установка кардиостимулятора - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Лечение стволовыми клетками сердечной мышцы - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
• Ангиография коронарных сосудов в Германии
• АКШ и стентирование в Центре сосудистой хирургии - г.Дюссельдорф
• Детская кардиохирургия в Германии
• Замена сердечных клапанов в Германии
• Кардиологический Центр – г. Дуйсбург – Германия
• Операции на митральном клапане – Кардиоцентр г.Дуйсбург
• Центр сердечно-сосудистой хирургии – Карлсбург – Германия
• Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – Эссен - Германия
• Оперативная кардиология в Германии