germanmedicine.ru // Кардиология в Германии // Рестеноз коронарного стента – лечение в Германии
РЕСТЕНОЗ КОРОНАРНОГО СТЕНТА – ЛЕЧЕНИЕ В ГЕРМАНИИ
Основное осложнение эндоваскулярной хирургии - развитие рестеноза в стенте.
Стентирование коронарных сосудов сопряжено с риском развития такого осложнения, как рестеноз, морфологическим субстратом которого является пролиферативная гладкомышечная ткань, содержащая избыточное количество внеклеточного матрикса.
В виду того, что данный субстрат не характеризуется высокой степенью жёсткости и без особых проблем под действием раздутого баллона выдавливается в глубокие слои стенки венечного сосуда, специалистами стали активно предприниматься попытки устранения данной проблемы при помощи эндоваскулярных технологий.
Препятствием для диссекции и эластического спадения после такого механического воздействия служит существующий металлический каркас (стент) в стенке сосуда. Этим, судя по всему, и объясняется достаточно редкое возникновение острых осложнений после проведения баллонной дилатации стента при его рестенозе.
Согласно обнародованным данным, непосредственный ангиографический успех достигается здесь у 98-100% больных. При этом удаётся избежать острой окклюзии сосуда и проведения экстренной операции аортокоронарного шунтирования.
Коронарный стент
Восстановление нормально просвета коронарного сосуда при баллонной дилатации внутристентового рестеноза происходит не только за счёт выдавливания за пределы имплантата пролиферативной ткани, но частично и благодаря дополнительному расширению просвета сосуда.
Что касается так называемого остаточного стеноза, по данным эндоваскулярного ультразвукового исследования механизм его заключается в протрузии (выбухании) рестенотической ткани сквозь ячейки стента в просвет артерии по завершении процесса баллонной дилатации.
В отношении отдалённых результатов, следует отметить, что, не смотря на высокий уровень достигаемого первичного успеха, баллонная дилатация рестеноза коронарного стента, как показывает опыт, не сопровождается уменьшением частоты формирования повторного рестеноза. Как и дополнительное стентирование внутристентового рестеноза (методика «стент в стент»).
Эндоваскулярные технологии (и стентирование, и баллонирование) в качестве метода устранения внутристентового рестеноза позволяют получить хорошие непосредственные результаты, но по прошествии определённого периода времени частота повторного рестеноза в зоне вмешательства остаётся в принципе на том же уровне, что и после выполнения первичного стентирования.
Проведенные к настоящему времени многоцентровые клинические исследования позволили выявить основные факторы, способствующие более частому возникновению рестеноза.
Предикторами данного осложнения на сегодняшний день многие специалисты считают наличие у пациента сахарного диабета, большую протяжённость поражения (более двух сантиметров) и малый диаметр венечного сосуда (менее двух с половиной миллиметров). Вот почему особое внимание следует уделять тщательному отбору кандидатов на первичную процедуру.
В качестве профилактики рестеноза сейчас производят установку стентов со специальным антипролиферативным лекарственным покрытием.
(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- Сердце – строение и функции – лечение в Германии
- Сердце – система кровообращения – лечение в Германии
- Гипертония – лечение в Германии
- Измерение артериального давления – лечение в Германии
- Повышенное давление – признаки – лечение в Германии
- Пограничная гипертония – лечение в Германии
- Эссенциальная гипертония – лечение в Германии
- Симптоматическая гипертония – лечение в Германии
- Гипертония – степени – лечение в Германии
- Гипертония – алкоголь и кофеин – лечение в Германии
- Гипертония – курение – лечение в Германии
- Гипертония – стресс – лечение в Германии
- Гипертония – борьба со стрессом – лечение в Германии
- Повышенное давление у беременных – преэклампсия – лечение в Германии
- Преэклампсия – лечение в Германии
- Гипертония – вторичная профилактика – лечение в Германии
- Гипертония – диагностика – лечение в Германии
- Гипертония – осложнения – лечение в Германии
- Гипертонический криз – лечение в Германии
- Лечение гипертонии – классы препаратов – лечение в Германии
- Лечение гипертонии без лекарств – лечение в Германии
- Гипертония – правильное питание – лечение в Германии
- Гипертония – физическая активность – лечение в Германии
- Гипертония – здоровый образ жизни – лечение в Германии
- Атеросклероз - кардиология в Германии
- Атеросклероз коронарных артерий – лечение в Германии
- Врожденные аномалии коронарных артерий – лечение в Германии
- Инфаркт миокарда – кардиология в Германии
- Приступы стенокардии – лечение в Германии
- Сердечный приступ у женщин – лечение в Германии
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – кардиология в Германии
- Профилактика заболеваний сердца – кардиология в Германии
- Обследование кардиохирургического пациента – лечение в Германии
- ЭКГ – лечение в Германии
- Холтеровский мониторинг - лечение в Германии
- Холтеровский мониторинг - методика проведения – лечение в Германии
- Эхокардиография – лечение в Германии
- Катетеризация сердца – лечение в Германии
- Электрофизиологическое исследование сердца – лечение в Германии
- Коронарография – лечение в Германии
- Коронарография – амбулаторная – лечение в Германии
- КТ-коронарография и интервенционная коронарография – лечение в Германии
- Внутрисосудистая ультразвуковая диагностика коронарных артерий – лечение в Германии
- Прямая реваскуляризация миокарда – история развития – лечение в Германии
- Рентгеноэндоваскулярная хирургия – лечение в Германии
- Коронарная ангиопластика – лечение в Германии
- Транслюминальная баллонная ангиопластика – лечение в Германии
- Эксимерная лазерная коронарная ангиопластика – лечение в Германии
- Чрескожные коронарные вмешательства – лечение в Германии
- Стентирование коронарных артерий – лечение в Германии
- Стенты с лекарственным покрытием – лечение в Германии
- Коронарное стентирование – осложнения – лечение в Германии
- Рестеноз коронарного стента – лечение в Германии
- Аортокоронарное шунтирование – лечение в Германии
- Коронарная хирургия без аппарата искусственного кровообращения – лечение в Германии
- Аортокоронарное шунтирование – постоперационный период – лечение в Германии
- Аортокоронарное шунтирование – миниинвазивные способы – лечение в Германии
- Аортокоронарное шунтирование – осложнения – лечение в Германии
- Лучевые шунты – лечение в Германии
- Венозные аутотрансплантанты – лечение в Германии
- Баллонная дилатация аортокоронарных шунтов – лечение в Германии
- Стентирование аортокоронарных шунтов – лечение в Германии
- Профилактика дистальной эмболизации – лечение в Германии
- Реабилитация после хирургических вмешательств на коронарных артериях – лечение в Германии
- Аритмия – кардиология в Германии
- Мерцательная аритмия – лечение в Германии
- Лечение аритмии – искусственный водитель ритма – лечение в Германии
- Лечение аритмии – радиочастотная абляция – лечение в Германии
- Кардиомиопатии - кардиология в Германии
- Кардиомиопатия – дилатационная – лечение в Германии
- Кардиомиопатия – гипертрофическая – лечение в Германии
- Кардиомиопатия – рестриктивная – лечение в Германии
- Легочная тромбоэмболия – лечение в Германии
- Пароксизмальная тахикардия – лечение в Германии
- Экстрасистолия – лечение в Германии
- Блокада сердца – лечение в Германии
- Пролапс митрального клапана – лечение в Германии
- Инфекционный эндокардит (ИЭ) – кардиология в Германии
- Инфекционный эндокардит (ИЭ) – причины, классификация – лечение в Германии
- Инфекционный эндокардит (ИЭ) – лечение в Германии
- Заболевания перикарда – кардиология в Германии
- Перикардит - экссудативный (выпотной) – лечение в Германии
- Перикардит - констриктивный – лечение в Германии
- Хроническая сердечная недостаточность – лечение в Германии
- Опухоли сердца – лечение в Германии
- Пороки сердца – врожденные – кардиология в Германии
- Врожденные пороки сердца – диагностика и лечение – лечение в Германии
- Открытый артериальный проток – лечение в Германии
- Дефект аортолегочной перегородки – лечение в Германии
- Дефект межпредсердной перегородки – лечение в Германии
- Аномальный дренаж легочных вен – лечение в Германии
- Дефект межжелудочковой перегородки – лечение в Германии
- Общий артериальный ствол – лечение в Германии
- Врожденная аневризма синуса Вальсальвы – лечение в Германии
- Врожденный стеноз легочной артерии – лечение в Германии
- Стеноз аорты – лечение в Германии
- Тетрада Фалло – лечение в Германии
- Транспозиция магистральных сосудов – лечение в Германии
- Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка – лечение в Германии
- Единственный желудочек – лечение в Германии
- Атрезия трикуспидального клапана лечение в Германии
- Стеноз и недостаточность митрального клапана – лечение в Германии
- Аномалия Эбштейна – лечение в Германии
- Коарктация аорты – лечение в Германии
- Приобретенные пороки митрального клапана – лечение в Германии
- Приобретенные пороки аортального клапана – лечение в Германии
- Приобретенные пороки трехстворчатого клапана – лечение в Германии
- Предоперационная подготовка кардиохирургических пациентов - лечение в Германии
- Анестезиологическое пособие при кардиохирургических операциях – лечение в Германии
- Оперативные доступы в хирургии пороков сердца – лечение в Германии
- Клапаносохраняющие операции на сердце – лечение в Германии
- Искусственные клапаны сердца – разновидности – лечение в Германии
- Операция Росса – лечение в Германии
- Имплантация кава-фильтра – лечение в Германии
- Транскатетерная имплантация аортального клапана – лечение в Германии
- Операции на клапанах сердца – искусственное кровообращение – лечение в Германии
- Протезирование митрального клапана – лечение в Германии
- Митральная комиссуротомия – закрытая и открытая – лечение в Германии
- Открытое протезирование аортального клапана – лечение в Германии
- Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – лечение в Германии
- Искусственные аортальные клапаны – нестентированные – лечение в Германии
- Лечение аортального стеноза – малоинвазивные методики – лечение в Германии
- Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите – лечение в Германии
- Операции на трехстворчатом клапане – лечение в Германии
- Малоинвазивные операции при врожденных пороках сердца – лечение в Германии
- Открытые операции на сердце – лечение в Германии
- Кардиохирургические вмешательства - профилактика послеоперационных осложнений – лечение в Германии
- Операции на клапанах сердца – жизнь после операции – лечение в Германии
- Лечение заболеваний сердца стволовыми клетками – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – ИБС – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – инфаркт миокарда – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – дилатационная кардиомиопатия – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – аритмия – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – хроническая сердечная недостаточность – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – гипертоническая болезнь – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – атеросклероз – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – кардиосклероз – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – стенокардия – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – миокардит – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – ИБС – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – инфаркт миокарда – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – пороки сердца – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – ангиопластика со стентированием – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – аортокоронарное шунтирование – лечение в Германии
- Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Check-up в Берлинском Кардиоцентре
- Отделение сердечно-сосудистой и грудной хирургии в Берлинском Кардиоцентре
- Коронарное и аорто-коронарное шунтирование – Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Операция лазерной реваскуляризации миокарда - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Протезирование клапанов сердца - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Хирургия аневризмы аорты - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Хирургия врожденных пороков сердца - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Пересадка сердца – Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Оперативное лечение мерцательной аритмии - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Установка кардиостимулятора - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Лечение стволовыми клетками сердечной мышцы - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Ангиография коронарных сосудов в Германии
- АКШ и стентирование в Центре сосудистой хирургии - г.Дюссельдорф
- Детская кардиохирургия в Германии
- Замена сердечных клапанов в Германии
- Кардиологический Центр – г. Дуйсбург – Германия
- Операции на митральном клапане – Кардиоцентр г.Дуйсбург
- Центр сердечно-сосудистой хирургии – Карлсбург – Германия
- Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – Эссен - Германия
- Оперативная кардиология в Германии
