germanmedicine.ru // Кардиология в Германии // Хроническая сердечная недостаточность – лечение в Германии
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – ЛЕЧЕНИЕ В ГЕРМАНИИ
Сердечная недостаточность — комплекс расстройств, обусловленных, главным образом, понижением сократительной способности сердечной мышцы.
Хроническая сердечная недостаточность - это одно из самых частых осложнений болезней сердечно-сосудистой системы.
Любая болезнь сердца приводит к снижению способности сердца обеспечивать организм достаточным притоком крови, то есть к уменьшению его насосной функции. Нарастающая сердечная недостаточность с течением времени превышает по опасности для жизни больного то заболевание, которое вызвало это сердечную недостаточность.
Чаще хроническую сердечную недостаточность вызывают ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, кардиомиопатии, пороки клапанов сердца.
Во многих случаях именно сердечная недостаточность становится причиной смерти и по данным американских исследователей снижает качество жизни пациента на 81%.
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Сердечная недостаточность обычно развивается медленно. Механизм ее развития включает много этапов.
Имеющиеся у пациента заболевания сердца приводят к увеличению нагрузки на левый желудочек. Чтобы справиться с повышенной нагрузкой мышца сердца гипертрофируется (увеличивается в объеме, утолщается) и некоторое время поддерживает нормальное кровообращение.
В самой гипертрофированной сердечной мышце нарушается питание и доставка кислорода, потому что сосудистая система сердца не рассчитана на его увеличивающийся объем.
Происходит склероз мышечной ткани и целый каскад других изменений, которые, в конце концов, приводят к нарушению функции мышца сердца, в первую очередь к нарушению его сокращения, что вызывает недостаточность выброса крови в сосуды, и расслабления, что вызывает ухудшение питания самого сердца.
Какое-то время организм пытается помочь сердцу: изменяется количество гормонов в крови, сжимаются мелкие артерии, изменяется работа почек, легких и мышц.
При дальнейшем течении болезни запас компенсаторных возможностей организма истощается. Сердце начинает биться чаще. Оно не успевает перекачивать всю кровь сначала из большого круга кровообращения (потому что более нагруженный левый желудочек страдает первым), а затем из малого.
Появляются одышка, особенно ночью в положении лежа. Это следствие застоя крови в легких. Из-за застоя крови в большом круге кровообращения у больного мерзнут руки и ноги, появляются отеки. Сначала они бывают только на ногах, к вечеру могут стать общими. Увеличивается печень, и появляются боли в правом подреберье.
При осмотре у пациента выявляют цианоз – голубой оттенок окраски кистей и стоп.
При выслушивании вместо двух тонов сердца выслушивают три. Это называется «ритм галопа».
На электрокардиограмме наблюдаются признаки заболевания, которое привело к хронической сердечной недостаточности: инфаркт миокарда, нарушение ритма или признаки увеличения левых отделов сердца.
На рентгенограмме выявляют увеличение размеров сердца, отек легких.
На эхокардиограмме находят перенесенный инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатии, поражение наружной оболочки сердца (перикардит). Эхокардиограмма позволяет оценить степень нарушения работы сердца.
КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
По классификации Нью-йоркской ассоциации сердца есть четыре класса хронической сердечной недостаточности.
1 класс
Одышка возникает при подъеме по лестнице выше третьего этажа. Физическая активность пациента не ограничена.
2 класс
Легкое снижение физической активности.
Признаки сердечной недостаточности возникают при обычной повседневной нагрузке. Одышка появляется при быстрой ходьбе или подъеме на один этаж.
3 класс
Физическая активность пациента резко ограничена, признаки сердечной недостаточности появляются при меньших нагрузках, уже при обычной ходьбе.
В покое признаки сердечной недостаточности исчезают.
4 класс
Признаки сердечной недостаточности появляются в покое, а при незначительной физической нагрузке резко возрастают.
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Цель лечения сердечной недостаточности увеличить продолжительность жизни больного и улучшить качество его жизни.
Прежде всего, пытаются лечить основное заболевание, которое привело к этому состоянию. Часто применяются хирургические методы.
В лечении собственно сердечной недостаточности важно снизить нагрузку на сердце и увеличить его сократительную способность. Пациенту рекомендуют уменьшить физическую нагрузку, больше отдыхать. Уменьшить количество соли и жира в пище. Вести здоровый образ жизни.
Раньше у всех пациентов применялись сердечные гликозиды (дигоксин). Сейчас их используют реже и не на начальных этапах лечения, а когда другие препараты оказываются неэффективными или работа левого желудочка сердца уменьшилась на 75%.
Сердечные гликозиды усиливают работу мышцы сердца, увеличивают переносимость физической нагрузки. Больной должен знать, что при применении сердечных гликозидов происходит кумуляция (накопление лекарства в организме). Если лекарства накапливается много, может наступить отравление сердечными гликозидами. Признаки отравления: уменьшение аппетита, тошнота, замедление пульса, иногда перебои в сердце. В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.
Второй класс лекарств – это диуретики (мочегонные). Они назначаются при признаках задержки жидкости в организме (отеки ног, легких, резкое увеличение массы тела, резкое увеличение размера живота). Это препараты фуросемид, диакарб, верошпирон и др.
В течение последних лет основными препаратами для лечения сердечной недостаточности считаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, берлиприл, лизиноприл). Эти препараты вызывают расширение артерий, уменьшают периферическое сопротивление сосудов, облегчая работу сердца по проталкиванию в них крови. Они восстанавливают нарушенную функцию внутренней оболочки сосудов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента назначают почти всем больным.
У некоторых больных применяются бета-блокаторы (метопролол, конкор, карведилол). Они урежают частоту сердечных сокращений, уменьшают кислородное голодание сердечной мышцы, снижают давление.
Применяются и другие классы препаратов.
ВАЖНО, что бы больной вовремя обращался к врачу, постоянно находился под наблюдением.
(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- Сердце – строение и функции – лечение в Германии
- Сердце – система кровообращения – лечение в Германии
- Гипертония – лечение в Германии
- Измерение артериального давления – лечение в Германии
- Повышенное давление – признаки – лечение в Германии
- Пограничная гипертония – лечение в Германии
- Эссенциальная гипертония – лечение в Германии
- Симптоматическая гипертония – лечение в Германии
- Гипертония – степени – лечение в Германии
- Гипертония – алкоголь и кофеин – лечение в Германии
- Гипертония – курение – лечение в Германии
- Гипертония – стресс – лечение в Германии
- Гипертония – борьба со стрессом – лечение в Германии
- Повышенное давление у беременных – преэклампсия – лечение в Германии
- Преэклампсия – лечение в Германии
- Гипертония – вторичная профилактика – лечение в Германии
- Гипертония – диагностика – лечение в Германии
- Гипертония – осложнения – лечение в Германии
- Гипертонический криз – лечение в Германии
- Лечение гипертонии – классы препаратов – лечение в Германии
- Лечение гипертонии без лекарств – лечение в Германии
- Гипертония – правильное питание – лечение в Германии
- Гипертония – физическая активность – лечение в Германии
- Гипертония – здоровый образ жизни – лечение в Германии
- Атеросклероз - кардиология в Германии
- Атеросклероз коронарных артерий – лечение в Германии
- Врожденные аномалии коронарных артерий – лечение в Германии
- Инфаркт миокарда – кардиология в Германии
- Приступы стенокардии – лечение в Германии
- Сердечный приступ у женщин – лечение в Германии
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – кардиология в Германии
- Профилактика заболеваний сердца – кардиология в Германии
- Обследование кардиохирургического пациента – лечение в Германии
- ЭКГ – лечение в Германии
- Холтеровский мониторинг - лечение в Германии
- Холтеровский мониторинг - методика проведения – лечение в Германии
- Эхокардиография – лечение в Германии
- Катетеризация сердца – лечение в Германии
- Электрофизиологическое исследование сердца – лечение в Германии
- Коронарография – лечение в Германии
- Коронарография – амбулаторная – лечение в Германии
- КТ-коронарография и интервенционная коронарография – лечение в Германии
- Внутрисосудистая ультразвуковая диагностика коронарных артерий – лечение в Германии
- Прямая реваскуляризация миокарда – история развития – лечение в Германии
- Рентгеноэндоваскулярная хирургия – лечение в Германии
- Коронарная ангиопластика – лечение в Германии
- Транслюминальная баллонная ангиопластика – лечение в Германии
- Эксимерная лазерная коронарная ангиопластика – лечение в Германии
- Чрескожные коронарные вмешательства – лечение в Германии
- Стентирование коронарных артерий – лечение в Германии
- Стенты с лекарственным покрытием – лечение в Германии
- Коронарное стентирование – осложнения – лечение в Германии
- Рестеноз коронарного стента – лечение в Германии
- Аортокоронарное шунтирование – лечение в Германии
- Коронарная хирургия без аппарата искусственного кровообращения – лечение в Германии
- Аортокоронарное шунтирование – постоперационный период – лечение в Германии
- Аортокоронарное шунтирование – миниинвазивные способы – лечение в Германии
- Аортокоронарное шунтирование – осложнения – лечение в Германии
- Лучевые шунты – лечение в Германии
- Венозные аутотрансплантанты – лечение в Германии
- Баллонная дилатация аортокоронарных шунтов – лечение в Германии
- Стентирование аортокоронарных шунтов – лечение в Германии
- Профилактика дистальной эмболизации – лечение в Германии
- Реабилитация после хирургических вмешательств на коронарных артериях – лечение в Германии
- Аритмия – кардиология в Германии
- Мерцательная аритмия – лечение в Германии
- Лечение аритмии – искусственный водитель ритма – лечение в Германии
- Лечение аритмии – радиочастотная абляция – лечение в Германии
- Кардиомиопатии - кардиология в Германии
- Кардиомиопатия – дилатационная – лечение в Германии
- Кардиомиопатия – гипертрофическая – лечение в Германии
- Кардиомиопатия – рестриктивная – лечение в Германии
- Легочная тромбоэмболия – лечение в Германии
- Пароксизмальная тахикардия – лечение в Германии
- Экстрасистолия – лечение в Германии
- Блокада сердца – лечение в Германии
- Пролапс митрального клапана – лечение в Германии
- Инфекционный эндокардит (ИЭ) – кардиология в Германии
- Инфекционный эндокардит (ИЭ) – причины, классификация – лечение в Германии
- Инфекционный эндокардит (ИЭ) – лечение в Германии
- Заболевания перикарда – кардиология в Германии
- Перикардит - экссудативный (выпотной) – лечение в Германии
- Перикардит - констриктивный – лечение в Германии
- Хроническая сердечная недостаточность – лечение в Германии
- Опухоли сердца – лечение в Германии
- Пороки сердца – врожденные – кардиология в Германии
- Врожденные пороки сердца – диагностика и лечение – лечение в Германии
- Открытый артериальный проток – лечение в Германии
- Дефект аортолегочной перегородки – лечение в Германии
- Дефект межпредсердной перегородки – лечение в Германии
- Аномальный дренаж легочных вен – лечение в Германии
- Дефект межжелудочковой перегородки – лечение в Германии
- Общий артериальный ствол – лечение в Германии
- Врожденная аневризма синуса Вальсальвы – лечение в Германии
- Врожденный стеноз легочной артерии – лечение в Германии
- Стеноз аорты – лечение в Германии
- Тетрада Фалло – лечение в Германии
- Транспозиция магистральных сосудов – лечение в Германии
- Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка – лечение в Германии
- Единственный желудочек – лечение в Германии
- Атрезия трикуспидального клапана лечение в Германии
- Стеноз и недостаточность митрального клапана – лечение в Германии
- Аномалия Эбштейна – лечение в Германии
- Коарктация аорты – лечение в Германии
- Приобретенные пороки митрального клапана – лечение в Германии
- Приобретенные пороки аортального клапана – лечение в Германии
- Приобретенные пороки трехстворчатого клапана – лечение в Германии
- Предоперационная подготовка кардиохирургических пациентов - лечение в Германии
- Анестезиологическое пособие при кардиохирургических операциях – лечение в Германии
- Оперативные доступы в хирургии пороков сердца – лечение в Германии
- Клапаносохраняющие операции на сердце – лечение в Германии
- Искусственные клапаны сердца – разновидности – лечение в Германии
- Операция Росса – лечение в Германии
- Имплантация кава-фильтра – лечение в Германии
- Транскатетерная имплантация аортального клапана – лечение в Германии
- Операции на клапанах сердца – искусственное кровообращение – лечение в Германии
- Протезирование митрального клапана – лечение в Германии
- Митральная комиссуротомия – закрытая и открытая – лечение в Германии
- Открытое протезирование аортального клапана – лечение в Германии
- Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – лечение в Германии
- Искусственные аортальные клапаны – нестентированные – лечение в Германии
- Лечение аортального стеноза – малоинвазивные методики – лечение в Германии
- Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите – лечение в Германии
- Операции на трехстворчатом клапане – лечение в Германии
- Малоинвазивные операции при врожденных пороках сердца – лечение в Германии
- Открытые операции на сердце – лечение в Германии
- Кардиохирургические вмешательства - профилактика послеоперационных осложнений – лечение в Германии
- Операции на клапанах сердца – жизнь после операции – лечение в Германии
- Лечение заболеваний сердца стволовыми клетками – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – ИБС – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – инфаркт миокарда – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – дилатационная кардиомиопатия – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – аритмия – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – хроническая сердечная недостаточность – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – гипертоническая болезнь – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – атеросклероз – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – кардиосклероз – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – стенокардия – лечение в Германии
- Лечение стволовыми клетками – миокардит – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – ИБС – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – инфаркт миокарда – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – пороки сердца – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – ангиопластика со стентированием – лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация – аортокоронарное шунтирование – лечение в Германии
- Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Check-up в Берлинском Кардиоцентре
- Отделение сердечно-сосудистой и грудной хирургии в Берлинском Кардиоцентре
- Коронарное и аорто-коронарное шунтирование – Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Операция лазерной реваскуляризации миокарда - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Протезирование клапанов сердца - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Хирургия аневризмы аорты - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Хирургия врожденных пороков сердца - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Пересадка сердца – Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Оперативное лечение мерцательной аритмии - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Установка кардиостимулятора - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Лечение стволовыми клетками сердечной мышцы - Немецкий Кардиологический Центр в Берлине
- Ангиография коронарных сосудов в Германии
- АКШ и стентирование в Центре сосудистой хирургии - г.Дюссельдорф
- Детская кардиохирургия в Германии
- Замена сердечных клапанов в Германии
- Кардиологический Центр – г. Дуйсбург – Германия
- Операции на митральном клапане – Кардиоцентр г.Дуйсбург
- Центр сердечно-сосудистой хирургии – Карлсбург – Германия
- Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – Эссен - Германия
- Оперативная кардиология в Германии
