germanmedicine.ru // Ортопедия в Германии // Лечение пяточной шпоры в Германии

ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ в ГЕРМАНИИ

Методы диагностики пяточной шпоры

Пяточная шпора – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется болями в области пятки. Данным заболеванием страдают в основном женщины (около 80 % всех случаев).

Причины возникновения пяточной шпоры

Причины данного заболевания могут быть разными. Некоторые исследователи трактовали это заболевание как следствие продольного плоскостопия, перенесённых инфекций, как результат острой или хронической травматизации пяточной кости. как Причинный фактор развития пяточных шпор можно рассматривать избыточную массу пациента. Однако в практической работе не всегда удаётся с достоверностью установить причину заболевания.

Симптомы пяточной шпоры

Пяточная шпора – это костный выступ в виде шипа или клюва, исходящий из подошвенной поверхности бугра пяточной кости; основание выступа сливается с пяточным бугром, а свободный край направлен кпереди.

У 10 % людей пожилого возраста рентгенологически могут отмечаться пяточные шпоры. Но при этом они не предъявляют никаких жалоб. Следовательно, наличие анатомической шпоры само по себе ещё не означает заболевания. И, наоборот, у многих больных при выраженной клинической картине рентгенологические признаки могут отсутствовать.

Главный и основной симптом пяточной шпоры – это боль в пятке. При этом ощущения у больных сравниваются с тем, как если б они наступили на иглу или гвоздь. Основной причиной боли при пяточной шпоре – хронический плантарный фасциит. Это хроническое воспаление подошвенного апоневроза. Причиной такого воспаления служит постоянная травматизация его острой пяточной шпорой. При ощупывании пятки можно найти наиболее болезненный участок. Как правило, в области внутреннего отростка пяточного бугра, т.е. ближе к внутреннему краю пяточной кости.

Диагностика пяточной шпоры

Основной метод диагностики пяточной шпоры – это рентгенологический. При этом отмечается наличие костного выступа в области подошвенной поверхности пяточной кости.

Лечение пяточной шпоры

Лечение больного с пяточной шпорой может быть консервативным и оперативным.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Включает тёплые ножные ванны, компрессы с различными жидкостями, физиотерапию в разных вариантах, обезболивающие медикаменты. Иногда помогает рентгенотерапия. Лечебные мероприятия дополняют назначением ортопедических стелек или обуви, подпяточных вкладок из мягких материалов. Опыт лечения большого количества больных показывает, что все перечисленные мероприятия редко приносят излечение или существенное облегчение. Особую роль играет местное применение кортикостероидов. Оно заключается во введении в область пяточной шпоры раствора гидрокортизона или кеналога. Эти препараты способствуют устранению воспалительной реакции, а следовательно, и боли. Их применение противопоказано при тяжёлой форме гипертонической болезни, декомпенсированном сахарном диабете, язвенной болезни желудка в фазе обострения и любых воспалительных процессах на коже.

СТЕРОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Одним из методов лечения при этом является введение в само место воспаления мягких тканей стероидных препаратов в сочетании с местными анестетиками. Стероидные препараты обладают мощным противовоспалительным свойством.

Местный анестетик обладает обезболивающим действием, улучшает кровоснабжение в месте введения, расслабляет напряженные мышцы. Для лечения пяточной шпоры используются такие стероидные препараты, как: Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

Препараты вводятся в самую болезненную точку. Эффект наступает практически сразу же (если стероид был введен в сочетании с анестетиком). При необходимости можно сделать повторную инъекцию через месяц.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Широко применяются также методы физиотерапевтического лечения: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез с различными препаратами (йодидом калия, новокаином), а также лазеротерапия.

УВЧ – ТЕРАПИЯ

Метод УВЧ-терапии заключается в применении переменного тока высокой частоты и низкого напряжения и силы. Воздействие этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях, а следовательно, к усилению кровообращения, уменьшению болей и воспаления. Обычно длительность одного сеанса УВЧ-терапии составляет 10 – 15 минут. Для лечения пяточной шпоры достаточно 10 – 12 сеансов терапии.

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ

Ударно-волновая терапия проводится на специальном аппарате - генераторе тока. Электрический импульс, подаваемый прибором, преобразуется в звуковую волну и проникает в тело человека. Поглощаясь тканями тела, волна приводит к некоторым изменениям структуры тканей. В результате этого костный нарост на пяточной кости становится рыхлым и постепенно рассасывается.

Преимущества ударно-волновой терапии

Проводится в амбулаторных условиях (не требует госпитализации).
Во многих случаях позволяет избежать проведения оперативного вмешательства.
Хорошо переносится пациентом и не требует для проведения обезболивания.

Противопоказания ударно-волновой терапии

Для этого метода существуют следующие противопоказания: онкологические заболевания, нарушение свертываемости крови, инфекционные заболевания, беременность, сахарный диабет, наличие искусственного водителя ритма сердца.

Данный метод не рекомендован к применению при следующих состояниях: повреждение нервов, остеопороз (разрежение костной ткани), ревматоидный артрит, тарзальный туннельный синдром, диабетическая нейропатия (синдром диабетической стопы), тяжелые сосудистые заболевания нижних конечностей.

В результате лечения методом ударно-волновой терапии исчезают боли в области пятки, восстанавливается трудоспособность и способность к физическим нагрузкам.

НИЗКОИНТЕНСИВНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

В настоящее время лазерная терапия стала популярным физиотерапевтическим методом как среди врачей, так и среди пациентов. Лазер приводит к увеличению кровообращения в месте воспаления, что уменьшает боли. Среди пациентов существует мнение, что лазерная терапия способна устранить саму шпору. Однако это заблуждение. Низкоинтенсивный лазерный луч, проникая к пяточной шпоре, не оказывает на сам костный нарост практически никакого влияния. Его эффект отражается лишь на мягких тканях.

МАГНИТОТЕРАПИЯ

В физиотерапии применяется два вида магнитного поля: постоянное и переменное. Наибольшее применение нашло переменное магнитное поле. Его эффект схож с эффектом УВЧ-терапии.

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ С МЕДИКАМЕНТАМИ

Электрофорез – это метод подведения лекарственного вещества к месту поражения и воспаления тканей. Принцип электрофореза заключается в том, что в области патологического процесса в тканях помещаются две металлические пластины, одна из которых обернута тканью, смоченной тем или иным лекарственным средством. Далее к пластинам подается постоянный гальванический ток. При этом от одной пластины к другой устремляются положительно заряженные частицы, а с другой стороны – отрицательно заряженные. Вместе с этими частицами в ткани попадает и лекарственное вещество. Чаще всего при пяточной шпоре для этой цели применяется йодистый калий, новокаин, гидрокортизон и некоторые другие препараты.

ФОНОФОРЕЗ С МЕДИКАМЕНТАМИ

Фонофорез – это применение ультразвука для проникновения лекарственных средств вглубь мягких тканей. Сам ультразвук оказывает лечебное воздействие на пораженные воспаленные ткани.

Для фонофореза используются противовоспалительные средства, такие как мазь гидрокортизона. В данном случае, эта процедура по своему смыслу напоминает инъекцию стероидных препаратов в мягкие ткани.

ОПЕРАТИВНОЕ УДАЛЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Оперативное удаление пяточных шпор проводится редко. Оно может быть показано при полной неэффективности консервативного лечения, когда использованы все способы, включая местное введение гормонов.

Оперативное лечение заключается в том, что в области пятки над пяточной делается разрез мягких тканей, выделяется пяточная шпора и она сбивается долотом. Оперативное лечение заканчивается полным излечением.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ