germanmedicine.ru // Ортопедия в Германии // Лечение плоскостопия в Германии

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ в ГЕРМАНИИ

Виды плоскостопия

Стопа человека – это сложная конструкция, которая состоит из 31 кости, множества связок и мышц, благодаря которым стопа образует единое целое. Поверхность стопы не плоская, а представляет собой вогнутость – свод стопы. В стопе различают два продольных и два поперечных свода. Наружный продольный свод играет роль основного носителя тяжести тела (грузовой свод). Он состоит из пяточной, кубовидной и 4 – 5 плюсневых костей. Внутренний продольный свод играет роль пружинящего приспособления (рессорный свод). Он состоит из таранной кости, ладьевидной кости, трех клиновидных и 1 – 3 плюсневых костей. Пружинящие свойства внутреннего свода обусловлены упругостью мышц, главным образом передней и задней большеберцовых.

Плоскостопие – это состояние, характеризующееся уплощением свода стопы. В случае прогрессирования продольного плоскостопия увеличивается длина стоп в основном вследствие опускания продольного свода, а при развитии поперечного плоскостопия – длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения большого пальца кнаружи и молоткообразной деформации среднего пальца.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса тела и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология наблюдается, в основном, у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16 – 25 лет, а поперечное – в 35 – 50 лет.

Формы плоскостопия

Встречаются следующие формы плоскостопия: врожденное плоскостопие, травматическое плоскостопие, паралитическое плоскостопие, статическое плоскостопие.

Врожденное плоскостопие установить раньше 5 – 6 лет нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы.

Травматическое плоскостопие – это последствие перелома лодыжек, пяточной кости или плюсневых костей.

Паралитическое плоскостопие – это результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствия полиомиелита).

Статическое плоскостопие – эта форма плоскостопия встречается наиболее часто (82 %). Она возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей.

Причины развития плоскостопия

К внутренним причинам, способствующим развитию плоскостопия, относится наследственная предрасположенность, а к внешним – перегрузка стоп.

Причины развития статического плоскостопия могут быть различны: увеличение массы тела, работа в положении стоя, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и другие.

Профилактика плоскостопия

Профилактика плоскостопия заключается в выработке правильной походки, больному следует избегать разведения носков при ходьбе. При длительном стоянии рекомендуется временами проводить отдых, стоя при этом на наружных краях стоп.

Рекомендуется принимать теплые ванны, а также массаж. Массаж и различные гимнастические упражнения играют большую роль в профилактике плоскостопия. Большое значение имеют специальные физкультурные приемы: ходьба босиком по неровной поверхности, по песку, ходьба на цыпочках, прыжки, живые игры (волейбол, баскетбол и т.д.).

Кроме физических упражнений и массажа определенное значение имеет и ношение специальной обуви. При небольших по интенсивности деформациях рекомендуется ношение специальных стелек. При более сложных – ношение специально изготовленной обуви и ортопедических стелек.

Диагностика плоскостопия Для диагностики плоскостопия применяются различные методы. Среди них есть

подометрический метод Фриндлянда, который заключается в проведении измерений определенных показателей стопы. Также существует метод плантографии, который заключается в том, что на особой бумаге оставляют отпечатки стопы.

Наиболее точный метод – это рентгенография. Она выполняется под нагрузкой. Далее по результатам рентгенографии выполняются необходимые расчеты, а кроме того, выявляются изменения костной структуры, патология суставов стопы.

При статическом плоскостопии на ноге отмечаются болевые участки:

На тыле подошвы, в центре свода и у внутреннего края пятки.
На тыле стопы, в ее центральной части, между ладьевидной и таранной кости.
Под внутренней и наружной лодыжками.
Между головками предплюсневых костей.
В мышцах голени вследствие их перегрузки.
В коленном и тазобедренном суставе.
В бедре из-за перенапряжения широкой фасции.
В области поясницы на почве компенсаторного лордоза.

Боли усиливаются к вечеру после длительного пребывания на ногах и ослабевают после отдыха. Часто стопы становятся пастозными (тестообразная отечность), а также появляется отечность в области наружной лодыжки.

Для выраженного плоскостопия типичны следующие признаки: стопа удлинена и расширена в средней части, продольный свод стопы опущен, стопа немного смотрит кнутри, а ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу, походка неуклюжая носки стоп сильно разведены в стороны.

Лечение плоскостопия

Тяжелые формы плоскостопия, сопровождающиеся постоянными сильными болями, требуют оперативного лечения. Оперативное лечение плоскостопия включает следующие методы:

Артродез. Хирургическое вмешательство, направленное на создание анкилоза (неподвижности сустава).
Остеотомия. Рассечение кости с последующим приданием ей другой формы.
Пересадка сухожилия малоберцовой кости.

МОЛОТКООБРАЗНЫЕ ПАЛЬЦЫ СТОПЫ

Эта патология проявляется деформацией пальцев стопы в виде молоточка, когда пальцы стопы не участвуют в процессе ходьбы. При этом опора приходится на головки плюсневых костей. Как самостоятельное заболевание оно редко встречается. Обычно сочетается с другими деформациями стопы. На коже под головками плюсневых костей появляются натоптыши. Главная причина болей при этой деформации – артроз (дегенеративное изменение суставов) плюснефаланговых суставов, в особенности мозоль в области тыла межфаланговых суставов.

Лечение молотокобразных пальцев стопы

Лечение молотокобразных пальцев стопы может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение проводится в случае невозможности выполнить операцию. В таком случае неплохой эффект дает ношение специальной обуви со стельками.

Оперативное лечение молотокобразных пальцев состоит из довольно большого числа методов (около 40 операций). Наибольшее распространение получила резекция участка основной фаланги пальца стопы на протяжении средней и дистальной трети. Далее устраняют деформацию, и накладывают гипсовую повязку на один месяц.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ