germanmedicine.ru // Ортопедия в Германии // Лечение повреждений суставного хряща в Германии

ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОГО ХРЯЩА в ГЕРМАНИИ

Методы хирургического лечения повреждений суставного хряща

Во время занятий спортом, на досуге, в повседневной жизни возникают различные ситуации, которые приводят к травмам голеностопных и коленных суставов и запястий. Часто это не просто лёгкий вывих, а травма. Это приводит к значительным повреждениям хряща с отёком, кровоизлиянием и блокированием сустава и, как следствие, к сильнейшим болям.

Если лекарства и лечебная гимнастика не снимают боли, то стоит оперативно устранить повреждение хряща. Без лечения эти повреждения неизбежно приводят уже в молодом возрасте к болезненному износу сустава (артроз).

Методы оперативного лечения

Есть три разных метода для оперативного устранения маленьких и средних дефектов хряща.

Микрофактурирование

Маленьким сверлом или резцом просверливаются небольшие отверстия в области примыкающего хряща. Это называется микрофрактурированием. Эти маленькие отверстия организм пытается «отремонтировать», при этом в областях дефекта откладываются кровь и клетки. Через несколько месяцев из этого образуется рубцовая фиброзная ткань и волокнистый хрящ на месте дефекта.

В связи с тем, что этот заменяющий хрящ отличается от нормального хряща, его стабильность и прочность ограничены. Однако у каждого пациента это проявляется по-разному.

Пересадка собственных костно-хрящевых трансплантатов

Другой возможностью «ремонта» хрящевых дефектов является пересадка собственного костно-хрящевого цилиндра, это называется «остеохондральная трансплантация» или «мозаичная пластика». Из не- или мало-несущих отделов сустава высекаются костно-хрящевые кусочки и пересаживаются по возможности на всю площадь области дефекта. В этом случае волокнистый хрящ образуется только на переходах. Эта операция проводится артроскопически, то есть через «замочную скважину». Покрытие хрящевых дефектов костно-хрящевыми трансплантатами, конечно, имеет пределы, так как у человека имеется лишь ограниченное количество донорского хряща из отделов сустава с маленькой нагрузкой. Этот метод не годится при больших дефектах или при далеко зашедшем износе сустава.

Хрящ из лаборатории

Нет ничего невозможного. Уже имеется метод устранения больших дефектов хряща собственной хрящевой массой из лаборатории. При выраженном артрозе это невозможно. При артроскопии берётся небольшое количество хряща из отделов сустава с маленькой нагрузкой. Клетки выделяются и размножаются в специальной лаборатории до нужного количества на квадратный сантиметр дефекта хряща. Теперь начинается биохимический производственный процесс новой хрящевой ткани. Спустя несколько недель во второй операции пересаживается хрящевой имплантат из лаборатории на место дефекта. Как только хрящевые клетки оказываются снова «дома» они сразу начинают опять вырабатывать новый исходный хрящ.

Имплантация заново выращенного хряща голеностопного сустава

Пациенты могут получить имплантат из собственных размножённых хрящевых клеток для верхнего голеностопного сустава. Особенно это вмешательство имеет смысл для молодых, спортивных людей.

Хрящевая масса является амортизатором в голеностопном суставе, на который приходится очень большая нагрузка. Боли при ходьбе и при наступании могут быть признаком разрушенного или отколотого хряща. Причинами могут быть: неправильное положение, нарушение кровоснабжения, переломы и другие травмы, избыточной вес.

Имплантация заново выращенного хряща, а он самостоятельно не восстанавливается, если уже был повреждён, возможна лишь в голеностопный сустав, не имеющий других повреждений. В связи с этим и потому как хрящ после операции должен долго «прирастать» и хорошо снабжаться кровью, имплантация особенно имеет смысл для более молодых людей. Пациенты солидного и пожилого возраста получают новый сустав.

После установления диагноза, врачи изымают из здоровой части сустава при помощи артроскопии хрящевые клетки. Эти клетки размножаются в специальной лаборатории до целой хрящевой массы. Три недели спустя проводится пересадка этого хрящевого имплантата пациенту.

Операция длится 1-2 часа.

После операции для ходьбы шесть недель используются костыли. Через 3 месяца возможна полная нагрузка. Максимальная нагрузка, например интенсивные занятия спортом, возможна самое раннее через год.

Для успеха операции необходимо одновременно устранить другие возможно имеющиеся проблемы как неправильное положение сустава или неправильную нагрузку.

ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОГО ХРЯЩА в ГЕРМАНИИ

Пластическая хирургия в Германии

Лечение гипертермией в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Операции на митральном клапане в Германии