germanmedicine.ru // Ортопедия в Германии // Лечение травмы боковых связок коленного сустава в Германии

ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМЫ БОКОВЫХ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА в ГЕРМАНИИ

Виды травм боковых связок коленного сустава

Боковые связки (коллатеральные) коленного сустава находятся по его боковым поверхностям. Этих связок две: большеберцовая боковая и малоберцовая боковая связки. Их функция – предотвращение боковых смещений костей голени по отношению к бедренной кости. При определенных состояниях эти связки могут повреждаться. Механизм повреждения этих связок непрямой – боковое отклонение и поворот голени вокруг оси в сочетании со сгибанием в коленном суставе.

В зависимости от объема повреждения различаю частичный и полный разрыв связок. Такой термин, как растяжение к связкам суставов не применим. Дело в том, что суставные связки довольно прочные и плотные образования, и при травме происходит их разрыв.

Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью, или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления к надмыщелку бедра.

Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще. Однако обычно она разрывается частично. Часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки.

ЧАСТИЧНЫЙ РАЗРЫВ ВНУТРЕННЕЙ БОКОВОЙ СВЯЗКИ

Чаще всего происходит в месте ее прикрепления к внутреннему мениску. Непосредственно после травмы отмечается ограничение функции сустава, иногда может быть гемартроз (скопление крови в полости сустава).

В области пораженной связки может быть отечность мягких тканей. Ощупывание этого участка болезненное. Боковое отклонение голени в сторону, противоположную поврежденной боковой связке, вызывает усиление боли. Эта боковая подвижность незначительная.

ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ БОКОВЫХ СВЯЗОК

Приводит к нестабильности коленного сустава. Чаще разрывается внутренняя боковая связка. При чрезмерной приложенной силе к внутренней поверхности коленного сустава нередко могут повреждаться и другие элементы коленного сустава (крестообразные связки, мениски) и малоберцовый нерв.

Диагностика полного разрыва боковых связок

Рентгенологическое исследование коленного сустава не помогает визуализировать сами связки. Но особые приемы помогают косвенно оценить целостность боковых связок.

Лечение травмы боковых связок коленного сустава

В свежих случаях проводится сшивание поврежденных связок. При значительном разволокнении связку укрепляют фасцией или сухожилием близлежащей мышцы.

После операции проводится иммобилизация коленного сустава гипсовой повязкой на срок до 6 недель.

Через 3 недели и позже после разрыва боковых связок сблизить концы связок уже не удается, так как они сжимаются. Поэтому в сроки после 3 недель с момента травмы консервативное лечение полного разрыва боковой связки обычно неэффективно.

В поздние сроки после травмы, когда сшить разорванную связку не удается, прибегают к эндопротезированию с помощью лавсановой ленты и других синтетических материалов.

После операции обязательна иммобилизация сустава. После снятия гипсовой повязки назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электростимуляция мышц и т.д.), а позже проводится массаж.

ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМЫ БОКОВЫХ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА в ГЕРМАНИИ

Пластическая хирургия в Германии

Лечение гипертермией в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Операции на митральном клапане в Германии