germanmedicine.ru // Ортопедия в Германии // Реконструкция культи конечности в Германии

РЕКОНСТРУКЦИЯ КУЛЬТИ КОНЕЧНОСТИ в ГЕРМАНИИ

Современные методы ампутации и реконструкции культи конечности

Термин «ампутация» берёт своё начало от лат. amputatio, что означает «отсечение». Чаще всего применяется в тех случаях, когда речь идёт о резекции всей верхней/нижней конечности или только её периферического отдела, хотя правомочен он практически в любых ситуациях, сопряжённых с хирургическим удалением дистальной части того либо иного органа. Ампутация производится по строгим показаниям и в отсутствии противопоказаний, с учётом конкретной клинической ситуации.

Виды ампутации

Ампутация может быть:

Первичная ампутация. Выполняется пациенту впервые в порядке оказания неотложной оперативной помощи.

Вторичная ампутация. Назначается при инфекционных осложнениях ран, либо заболеваниях конечностей, предыдущее органосохраняющее лечение которых оказалось неэффективным, но при этом общее состояние больного прогрессивно продолжает ухудшаться и создаёт угрозу его жизни.

Поздняя ампутация. К ней прибегают, если длительное лечение не принесло успеха, имеющееся поражение усугубилось и/или полностью утрачена опороспособность ноги.

«Реампутация» (повторная ампутация). Осуществляется на более высоком уровне ранее усечённой конечности при условии дальнейшего прогрессирования патологического процесса. Это хирургический метод лечения пороков или заболеваний культей, не поддающихся консервативной терапии и осложняющих процесс пользования протезами.

Подготовка к ампутации

В стандартных клинических ситуациях подготовка больного к ампутации специфических особенностей не имеет.

Метод проведения ампутации

Ампутацию производят под общей анестезией.

Техника и вид оперативного вмешательства зависит от общего состояния пациента, состояния раны, характера повреждений кожных покровов, мышечной ткани, кости, сосудов и нервных стволов.

При определении уровня ампутации врачи руководствуются принципом сохранения необходимой максимальной длины культи в расчёте на последующее удачное протезирование. Для этого используют специальные схемы рациональных уровней ампутации, заботясь о сохранении достаточного объёма мягких тканей над опилом кости. У детей при таких операциях, ввиду грядущего активного роста костной культи, особенно важно оставлять избыток мышц и кожных покровов.

При первичных ампутациях по поводу тяжёлых травм на первое место выходят меры по выведению пострадавшего из шока, а затем уже переходят к построению рациональной тактики лечения повреждённой конечности и формированию функциональной культи. Несколько отсроченная первичная ампутация имеет свои преимущества: создаются условия для отсечения наименьшего количества тканей и оптимального создания опороспособной культи, в результате в дальнейшем врачам не приходится производить реампутацию и отпадает надобность в реконструктивных операциях.

Послеоперационный период

Правильная техника ампутации и грамотная реабилитация способствуют формированию такой культи, которая будет максимально пригодна для протезирования.

В постоперационном периоде большое внимание уделяется профилактике воспалительных осложнений и развития контрактуры культи. С этой целью больным назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и массаж.

Для повышения функциональности усечённой конечности и устранения её пороков и/или болезней специалисты обращаются к реконструктивным вмешательствам. Это могут быть кожно-пластические операции на культях и ряд других методик.

РЕКОНСТРУКЦИЯ КУЛЬТИ КОНЕЧНОСТИ в ГЕРМАНИИ

Пластическая хирургия в Германии

Лечение гипертермией в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Операции на митральном клапане в Германии