germanmedicine.ru // Ортопедия в Германии // Эндопротезирование плечевого сустава в Германии

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА в ГЕРМАНИИ

Методика протезирования плечевого сустава

Плечевой или плече-лопаточный сустав — это самый подвижный сустав тела. Он обладает обширной экскурсией движений: отведением, приведением, сгибанием, разгибанием, вращением кнаружи и внутрь и поднятием руки до вертикали. Большая свобода движений обусловлена формой плечевого сустава и особенностями анатомического строения плечевого пояса. Головка плечевой кости имеет сферическую форму, суставная впадина — плоскую эллиптическую. Всего около 1/6 суставной поверхности головки находится в контакте с поверхностью суставной впадины. Остальная часть соприкасается с капсулой сустава, тонкой и слабой, допускающей обширный размах движений. Плече-лопаточный сустав малоустойчив, и это имеет клиническое значение. Известно, что травматические вывихи чаще всего наблюдаются в плечевом суставе. У человека устойчивость сустава обеспечивает активный тонус коротких мышц, фиксирующих головку в суставной впадине, поэтому плечевой сустав называют мышечным суставом.

Эндопротезирование плечевого сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.

Предлагаются два вида конструкции эндопротеза: эндопротез головки плеча и тотальный эндопротез (замена всех компонентов сустава). При этом в искусственно созданном суставе могут осуществляться все движения характерные для плечевого сустава.

Подбор протеза для эндопротезирования осуществляется индивидуально.

Показания к протезированию плечевого сустава

Показаниями для эндопротезирования плечевого сустава являются: остеоартроз (деформирующий артроз) плечевого сустава, перелом суставной (гленоидальной) впадины лопатки, перелом головки плечевой кости, врожденное недоразвитие (дисплазия) плечевого сустава, неправильно сросшиеся переломы головки плечевой кости.

Подготовка к эндопротезированию плечевого сустава

Перед операцией эндопротезирования плечевого сустава проводится подробное обследование пациента для определения вида протезирования, объема операции, исключения состояний, которые являются противопоказаниями к операции.

Осуществляется тщательный подбор протеза.

После решения вопроса об оперативном лечении пациенту проводится обследование: общие и биохимические анализы, анализы на свертывающую способность крови, консультации специалистов с учетом сопутствующих заболеваний.

Перед операцией пациента осматривает анестезиолог.

Метод проведения эндопротезирования плечевого сустава

Операция по протезированию плечевого сустава длится от часа до трех часов.

Для выполнения операции по протезированию плечевого сустава требуется обученный персонал, специальный набор инструментов и оборудования для каждого типа протезов.

При установке эндопротеза плечевого сустава стараются максимально сохранить здоровую костную ткань. Вместо срезанных поверхностей устанавливаются протезы, которые воспроизводят форму суставных поверхностей, выполненную из прочных сплавов. Протезированные поверхности фиксируются к кости при помощи костного цемента.

Послеоперационный период

После операции движения в суставе начинают уже в первые сутки.

На второй день назначается дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для мышц конечностей в виде изометрических упражнений. Выполняются легкие движения во всех направлениях в протезированном суставе.

После выписки из стационара, пациент должен ограничивать нагрузку на сустав до сроков, рекомендуемых врачом. Затем рекомендуется дозированная нагрузка и лишь затем - полная нагрузка на сустав.

Осложнения оперативного вмешательства

Осложнения оперативного вмешательства бывают редко. Они являются «обычными» в хирургической практике и зависят от многих причин, связанных как с опытом работы хирурга, так и с особенностями пациента: инфекционные осложнения, кровопотеря, тромбоэмболические осложнения.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА в ГЕРМАНИИ

Пластическая хирургия в Германии

Лечение гипертермией в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Операции на митральном клапане в Германии