germanmedicine.ru // Ортопедия в Германии // Артродез тазобедренного сустава в Германии

ОРТРОДЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА в ГЕРМАНИИ

Методика проведения артродеза тазобедренного сустава

Артродез тазобедренного сустава – это один из вариантов оперативного лечения деформирующего остеоартроза. Это хирургическое вмешательство направленно на стабилизацию сустава при помощи его неподвижности. Данную тактику выбирают в тех случаях, когда необходимо уменьшить выраженность болевого синдрома, а артропластика и эндопротезирование по каким-либо причинам не показаны.

Методы артродеза

Методы артродеза можно объединить в четыре основные группы:

Внутрисуставные.
Внесуставные.
Комбинированные.
Компрессионные: открытые и закрытые.

Наиболее удобные доступы к тазобедренному суставу это: внешний U-образный или передний подвздошно-бедренный.

В ходе операции хирург удаляет все некротически изменённые ткани, иссекает хрящевую прослойку головки и впадины вплоть до спонгиозного (губчатого) слоя. Освеженные поверхности костей соединяются между собой так, чтобы впоследствии они надёжно срослись. Если же головка и основная часть шейки уже нежизнеспособны, их резецируют, а затем оголяют и подготавливают для сопоставления с бедром большой вертел.

По окончании хирургического вмешательства конечность иммобилизуют при помощи гипсовой повязки, охватывающей туловище, начиная от сосков и захватывая целиком прооперированную ногу и до колена здоровую.

Спустя три месяца гипс снимают и делают контрольные рентгенограммы. В случае удовлетворительного качества сращения, на 3-4 месяца накладывают другую гипсовую повязку, уже не вовлекая здоровую конечность. Ходить пациенту разрешают через 4-6 месяцев после проведенной операции. До получения прочной костной мозоли он должен пользоваться специальным ортопедическим аппаратом, охватывающим тело, начиная от груди и заканчивая пальцами оперированной ноги.

В этот период назначается лечебная гимнастика.

После артродеза болевой синдром уменьшается или полностью исчезает, но при этом нижняя конечность полностью теряет подвижность в тазобедренном суставе. Такой подход может быть оправдан только тогда, когда на первом плане стоит вопрос о борьбе с болью и не идёт речь о максимальном сохранении трудоспособности пациента.

Во время ходьбы человек, которому был выполнен артродез, вынужден постоянно компенсировать неподвижность тазобедренного сустава за счёт усиленной нагрузки на колено и поясничную область. Подъём и спуск по лестнице затрудняются, и возникает дискомфорт в сидячем положении. Перегрузка указанных отделов приводит к патологическим изменениям в соответствующем отделе позвоночника, которые очень часто дают о себе знать болями в спине.

ОРТРОДЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА в ГЕРМАНИИ

Пластическая хирургия в Германии

Лечение гипертермией в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Операции на митральном клапане в Германии