germanmedicine.ru // Ортопедия в Германии // Протезирование верхних конечностей в Германии

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ГЕРМАНИИ

Протезирование верхних конечностей в зависимости от уровня ампутации

В зависимости от уровня ампутации выделяют: протезы пальцев, кисти, предплечья, плеча, а также протезы при вычленении руки в лучезапястном суставе.

В случае полной потери пальца протезами обычно не пользуются, так как они в основном являются косметическими. Но учёные активно работают над созданием функциональных моделей, которые пока применимы только при потере одной-двух фаланг, надеваются они на оставшуюся культю пальца. Если человек лишается нескольких пальцев, ему может быть выполнено как косметическое протезирование, так и функциональное с восстановлением функции захвата.

Протезы кисти бывают двух видов. Если пациенту произведена ампутация не всей кисти полностью, протез будет представлять собой муляж отсутствующей её части в перчатке, а сохранённые отдельные пальцы при этом будут выведены наружу. Таким образом рука приобретёт эстетичный вид. Никакой другой роли, помимо косметической такой протез, по сути, не играет. Функциональное протезирование части кисти возможно, но тогда внешний дефект будет налицо. Такую конструкцию закрепляют на предплечье, и при помощи искусственного большого и среднего пальцев пользователь осуществляет захват предметов. Либо протез снабжается специальными насадками в виде крючка, кольца, зажимного инструмента и.т.д. По аналогичной схеме происходит протезирование при потере абсолютно всех пальцев кисти.

После вычленения верхней конечности в лучезапястном суставе остаётся довольно длинная и, с точки зрения протезирования, проблематичная культя. По мнению большинства специалистов в подобного рода ситуациях сложно использовать функциональные, в том числе и новейшие миоэлектрические, модели. Однако этот вопрос на современном этапе уже активно решается.

Протезы предплечья и плеча могут быть и косметическими, и функциональными. Вторые считаются более оптимальным вариантом.

Культи плеча, согласно классификации, делят на короткие, средние и длинные в соответствии с верхней, средней и нижней его третей. Особую роль в протезировании при этом отводят локтевому шарниру, то есть искусственному суставу, позволяющему разгибать и сгибать руку. Наиболее распространён сейчас протез Руденко. Его тяговая конструкция даёт возможность восстановить функцию захвата предметов, в том числе и при пользовании столовыми приборами.

С функциональной и в то же время с косметической точки зрения особого внимания заслуживают миоэлектрические протезы, максимально приближенные по своим характеристикам к реальной, живой конечности. В частности немецкой компании Отто Бокк (Otto Bock) выпущена на мировой рынок модель «Dynamic arm». Это электрический локтевой шарнир, имеющий плавное управление и позволяющий своему пользователю осуществлять точные и аккуратные движения искусственной рукой с одинаковой скоростью разгибания и сгибания в локте. Работа по созданию подобных протезов достаточно активно ведётся и в других странах. Израильские учёные, к примеру, предложили свой вариант - чувствительный протез руки «SmartHand».

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ГЕРМАНИИ

Пластическая хирургия в Германии

Лечение гипертермией в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Операции на митральном клапане в Германии