germanmedicine.ru // Нейрохирургия в Германии // Лечение саркомы головного мозга в Германии

ЛЕЧЕНИЕ САРКОМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА в ГЕРМАНИИ

Клинические проявления саркомы головного мозга

Саркомы - это группа злокачественных опухолей, развивающихся из малодифференцированных клеток соединительной ткани. Соединительная ткань встречается во всех областях организма, следовательно, саркома может возникнуть везде. Саркома головного мозга может развиваться из соединительной ткани мозга и его оболочек. Это довольно редкие злокачественные опухоли мозга, которые встречаются с частотой до 2%. Саркома головного мозга обычно бывает в виде узла. Эта опухоль может встречаться в любом возрасте.

Характерным признаком сарком является их инфильтрация (прорастание) в соседние ткани. Саркомы могут рецидивировать, и как любая злокачественная опухоль - давать метастазы. Эти опухоли могут поражать мышцы, жировую клетчатку, нервы, сухожилия, и синовиальные оболочки, то все области, где есть соединительная ткань.

В зависимости от локализации саркомы могут делиться на внутримозговые и внемозговые. Для внутримозговых сарком характерны типичные признаки злокачественной опухоли: нечеткие границы, быстрый рост, прорастание в соседние здоровые ткани. Для внемозговых сарком характерна некоторая четкость границ, но они также могут прорастать в соседнюю ткань головного мозга.

Для саркомы головного мозга характерны все свойства злокачественной опухоли: агрессивный быстрый рост, склонность к прорастанию в здоровые ткани и метастазирование.

Факторы риска саркомы мозга

К факторам, повышающим риск возникновения саркомы головного мозга, относятся: возраст, воздействие внешних химических веществ, а также радиация.

Отмечено, что чаще всего саркома поражает пациентов в пожилом возрасте, хотя она может встречаться в любой возрастной категории. Средний возраст пациентов, которые страдают саркомой мозга составляет 57 лет. Некоторые виды саркомы превалируют в детском возрасте. Среди химических веществ, способствующих увеличению риска саркомы такие, как винила хлорид и диоксин. Воздействие радиации в прошлом, к примеру, при лечении опухолей в области мозга, также увеличивает риск саркомы головного мозга.

Проявления саркомы головного мозга

Симптоматика саркомы мозга проявляется прогрессирующими общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами. Среди них могут отмечаться головные боли, тошнота и рвота, нарушение речи, изменения сознания, нарушения и потеря зрения, нарушения психики и эмоциональные расстройства. При определенной локализации (внутрижелудочковой) может иметь место нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, что ведет к повышению внутричерепного давления. Характерны также судорожный синдром и параличи и парезы рук и ног.

Диагностика саркомы головного мозга

В диагностике сарком головного мозга поводится обследование у невролога. Он проводит полное неврологическое обследование. Может потребоваться консультация офтальмолога.

Среди основных методов обследования - КТ и МРТ, которые дают послойное изображение тканей мозга, а также позволяют определить локализацию опухоли, ее форму, структуру, размеры и отношение к отделам мозга. Кроме обычных КТ и МРТ эти исследования могут проводиться с контрастированием. Также используется сцинтиграфия (метод радионуклидного сканирования костной системы). Другой метод диагностики опухоли мозга - УЗИ. Оно позволяет оценить наличие смещения срединных структур головного мозга, что косвенно говорит о наличии объемного процесса. Из инвазивных методов диагностики используется люмбальная пункция с взятием ликвора на цитологическое исследование, рентгеноконтрастная ангиография, и пункционная биопсия для окончательного подтверждения диагноза.

Лечение сарком головного мозга

В лечении сарком головного мозга применяются: хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Так как для сарком как для злокачественных опухолей характерно прорастание в здоровые ткани и отсутствие четких границ, операция обычно проводится в сочетании с лучевой терапией. Но даже при таком стандартном лечении есть риск рецидива опухоли в течение 6 месяцев после лечения.

Выбор того или иного метода лечения сарком мозга зависят от таких факторов, как локализация опухоли, ее размеры, отношение к соседним тканям, а также общее состояние пациента и т.д.

Хирургический метод лечения саркомы мозга. Это иссечение опухоли. Для доступа к ней проводится традиционная краниотомия (вскрытие черепной коробки). Полного иссечения саркомы провести невозможно, ввиду нечеткости ее границ и врастания ее в здоровые ткани. Поэтому операция обязательно сочетается с последующим облучением и/или химиотерапией для полного уничтожения опухолевых клеток и предупреждения риска рецидива. Эти методы могут применяться и до хирургического вмешательства, для уменьшения размеров первичной опухоли.

Лучевая терапия. Проводится в случае невозможности оперативного лечения (затруднительная локализация, тяжелое состояние пациента), в качестве отдельного метода лечения. Также она может сочетаться с химиотерапией. Лучевая терапия проводится курсом из нескольких сеансов.

К побочным эффектам лучевой терапии относятся усталость, головная боль, тошнота, рвота.

Химиотерапия. Это стандартный метод лечения злокачественных опухолей. Химиопрепараты оказывают губительное воздействие на быстроделящиеся клетки, в т.ч. клетки саркомы. Но, к таким клеткам относятся и здоровые клетки других тканей - эпителий органов ЖКТ и волосяных луковиц, а также клетки костного мозга, который непосредственно участвует в кроветворении. Этот метод относится к системным, то есть, он воздействует на весь организм пациента. Такое воздействие неминуемо ведет к побочных эффектам, которые у химиотерапии бывают крайне выражены. Они проявляются в виде тошноты и рвоты, диареи, выпадении волос на голове, повышенной утомляемости. Могут отмечаться анемия, нарушение свертываемости крови и лейкопения, которая выражается в снижении защитных сил организма.

Стереотаксическая лучевая терапия. Это современный инновационный неинвазивный метод лечения опухолей мозга, в том числе и саркомы. К данной технологии сегодня относятся гамма-нож, кибер-нож и Новалис. Суть этого метода лечения, радиохирургии, заключается в том, что опухоль из-под разных углов облучается тонким пучком радиации, под контролем КТ или МРТ. Такой способ позволяет всю дозу радиации направить на опухоль, а окружающие ее здоровые ткани получат минимальное облучение радиацией.

Радиохирургия. Показана в тех случаях, когда оперативным путем получить доступ к опухоли практически невозможно. Так как данный метод неинвазивен и не требует никакой анестезии, он показан в случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано ввиду тяжелого состояния пациента. Для радиохирургии не характерны те виды осложнений, что встречаются при оперативном лечении или химиотерапии. Этот метод амбулаторный, и после сеанса облучения пациент может идти домой. Среди других преимуществ стереотаксической лучевой терапии можно отметить отсутствие к его применению каких-либо противопоказаний.

Осложнения саркомы мозга

Саркомы могут приводить к сдавливанию окружающих тканей и соседних органов, нарушая их функции. Саркомы - злокачественные опухоли, и они могут давать метастазы, в том числе и в легкие или головной мозг.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ