germanmedicine.ru // Нейрохирургия в Германии // Новые методы оперативного лечения грыжи диска в Германии

НОВЫЕ МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ ДИСКА в ГЕРМАНИИ

Современные технологические разработки в лечении грыжи диска

Самые современные технологические разработки и последние достижения медицины очень широко применяются сейчас и в нейрохирургии. Это эндоскопический доступ к позвонкам, лазерные методики, радиочастотное излучение, способное эффективно заменить механический хирургический скальпель.

Среди новых способов оперативного лечения грыж диска, направленных на устранение компрессии (сдавления) его внутреннего ядра необходимо отметить: радиочастотную термальную аннулопластику, перкутанную автоматизированную дискэктомияю и пункционную лазерную дискэктомию.

Эндоскопическая дискэктомия. Применяется для устранения выпячивающейся в просвет спинномозгового канала части межпозвоночного диска. Показана только в тех случаях, когда грыжа вызывает боли в ноге и/или нарушение функции нижней конечности либо другие серьёзные симптомы. Обычные боли в спине не могут служить показанием для такой операции. Существуют эндоскопическая микродискэктомия и расширенная интерламинарная микродискэктомия.

Микродискэктомия. К микродискэктомии обращаются в последнее время всё чаще и чаще, так как она позволяет удалять поражённые межпозвоночные диски через совсем небольшой разрез, тем самым сводя к минимуму травматизацию окружающих тканей. Проводится микродискэктомия при помощи специальных операционных микроскопов в оснащённой электронно-оптическим преобразователем операционной под общим обезболиванием. Состоит из малого разреза, транслигаментарного (между связками) доступа в позвоночный канал, последующей ревизии нервного корешка и дурального мешка под оптическим увеличением и, наконец, собственно дискэктомии (удаления выбухающего межпозвоночного диска) специальными инструментами.

Перкутанная (пункционная) дискэктомия. Для перкутанной дискэктомии довольно успешно в последние годы используют лазер. Данная операция может выполняться и под местной анестезией, и под общей. От классической, открытой дискэктомии она отличается тем, что для неё не делается традиционный разрез. Все манипуляции осуществляются с помощью инструментов, вводимых между позвонками в середину межпозвоночного диска под контролем рентгенаппарата. Ткани диска врач удаляет специальным лазером. Помимо дискэктомии для устранения сдавления нервных корешков производят гемиламинэктомию и фасетэктомию.

Пункционная эндоскопическая декомпрессия. Показана больным, имеющим повреждение межпозвоночных дисков с небольшим увеличением диаметра и с сохраненным пульпозным ядром. В этом случае декомпрессия достигается благодаря созданию резервного пространства непосредственно в центре диска. Через проколы, сделанные в коже, под контролем эндоскопа по игле-направителю в диск вводят специальные трубки-расширители, после чего специальными инструментами разрушают его вещество вместе с пульпозным ядром, которые затем удаляют специальными щипцами.

Помимо описанных, существуют и другие методики оперативного лечения грыж межпозвоночного диска, часть из которых уже довольно прочно вошла в нейрохирургическую практику, а часть ещё находится на стадии доработки. Уже практически не применяется способ передней декомпрессии с последующим спондилодезом, традиционные операции задним доступом и др.

НОВЫЕ МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ ДИСКА в ГЕРМАНИИ

Пластическая хирургия в Германии

Лечение гипертермией в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Операции на митральном клапане в Германии