germanmedicine.ru // Нейрохирургия в Германии // Наружная лучевая терапия при раке головного мозга в Германии
НАРУЖНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА в ГЕРМАНИИ
Методы проведения наружной лучевой терапии
Наружная, или внешняя, лучевая терапия, которая также носит название наружная радиотерапия – это метод облучения злокачественный опухолей высокоэнергетическими рентгеновскими лучами. Излучения образуется с помощью специальных приборов (обычно медицинского линейного ускорителя), расположенных снаружи тела пациента, и нацеливается на опухоль.
Вся энергия рентгеновского излучения высвобождается в зоне опухоли, что разрушает ее клетки. При этом тщательное планирование процедуры радиотерапии позволяет защитить от пагубного воздействия гамма-лучей здоровые окружающие ткани. Внутрь тела пациента никакие радиоактивные источники не помещаются.
Проведение наружной лучевой терапии (НЛТ) требует командного подхода. В группу лечащих врачей входит онколог-радиолог, медицинский физик, дозиметрист и радиолог/техник-радиолог.
Онколог-радиолог - это врач, который специализируется на лечении злокачественных опухолей с помощью радиотерапии или комбинированных методов. Данный специалист ставит диагноз заболевания и подбирает необходимую для его лечения дозу излучения. Вместе с медицинским физиком и дозиметристом онколог-радиолог определяет наиболее подходящий способ доставки выбранной дозы к опухоли. После этого медицинский физик совместно с дозиметристом тщательно рассчитывает все необходимые параметры излучения для обеспечения безопасности пациента и эффективности лечения.
Непосредственным лечением пациента с помощью НЛТ занимается радиолог совместно с техником.
Для проведения наружной лучевой терапии используется медицинский линейный ускоритель заряженных частиц или гамма-установка (кобальтовая пушка). Выбор необходимого оборудования зависит от особенностей опухоли и назначенного лечения. Чаще всего при проведении НЛТ применяется линейный ускоритель.
Целями проведения наружной лучевой терапии
Чаще всего НЛТ проводится для лечения злокачественных опухолей. При этом целью лечения может быть полное устранение опухоли или профилактика ее рецидива. Часто НЛТ назначается до или после хирургического лечения, с целью уменьшения размера опухоли или профилактики ее повторного появления после операции.
НЛТ может служить методом паллиативного лечения для пациентов с прогрессирующими или метастазирующими злокачественными опухолями. В данном случае целью применения НЛТ является устранение или уменьшение симптомов рака, но не излечение пациента от опухоли.
Подготовка к проведению наружной лучевой терапии
Проведение наружной лучевой терапии (НЛТ) включает три этапа:
- Моделирование.
- Планирование лечения.
- Непосредственно облучение.
На этапе моделирования врачи определяют положение тела пациента для ежедневных сеансов; проводится изготовление необходимых приспособлений для поддержания положения тела пациента и обследование с помощью методик визуализации.
Техник-радиолог размещает пациента на процедурном столе компьютерного томографа или рентгеновского аппарата в том положении, которое будет использоваться во время каждого сеанса облучения. Сохранять данное положение на этапе моделирования и во время процедур пациенту помогает маска, матрас или другие приспособления. Очень важно, чтобы выбранное положение было максимально удобно для пациента, поскольку его необходимо поддерживать во время всех сеансов.
После этого проводится съемка изображений, что позволяет определить точное положение опухоли. Для облегчения ежедневных сеансов врач отмечает данное положение на коже пациента чернилами с помощью маркера или татуировки. Татуировка держится довольно долго, однако в конце концов чернила полностью выводятся из кожи.
В ходе моделирования крошечные ориентационные метки могут помещаться в саму опухоль или орган-мишень. Иногда данная процедура проводится хирургически. Метки помогают технику-радиологу правильно размещать пациента на процедурном столе во время каждого сеанса облучения.
На этапе планирования используется специальная компьютерная программа, с помощью которой дозиметрист, медицинский физик и онколог-радиолог совместно рассчитывают дозу излучения, которая должна попасть на опухоль. Онколог-радиолог вычисляет объем новообразования и других участков, подлежащих облучению, и отмечает их границы на полученных в ходе моделирования снимках. Онколог выделяет границы здоровых анатомических образований, которые следует оберегать во время процедуры.
Онколог-радиолог, дозиметрист и физик совместно разрабатывают план лечения, который подразумевает адекватное облучение опухоли с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани и органы. В некоторых случаях это требует применения особых методик лучевой терапии, например, трехмерной конформной радиотерапии или радиотерапии с модулированной интенсивностью. Планирование лечения основывается на изображениях, полученных в ходе КТ, МРТ или ПЭТ/КТ. Обследование проводится непосредственно в отделении радиологии или в онкологическом отделении.
После завершения моделирования и планирования начинается собственно лечение.
Метод проведения наружной лучевой терапии
Перед началом каждого терапевтического сеанса следует переодеться в больничную рубашку, после чего техник приглашает пациента в процедурный кабинет.
С помощью иммобилизационных приспособлений радиолог размещает пациента на кушетке медицинского линейного ускорителя заряженных частиц в том же самом положении, которое использовалось на этапе моделирования. При этом врач пользуется ориентационными метками, нанесенными на кожу пациента или введенными в опухоль или орган-мишень.
Точность укладки пациента на процедурном столе иногда проверяется с помощью методик визуализации, таких как рентгенография, УЗИ или КТ с коническим пучком. После этого техник-радиолог выходит из кабинета и дистанционно включает линейный ускоритель. Пучки лучей попадают к опухоли под одним или несколькими углами. При этом время облучения одного поля может составлять до нескольких минут.
Сеанс наружной радиотерапии в целом занимает один час или менее. Основное время уходит на укладку пациента и определение точности его положения на кушетке. Само же облучение длится всего несколько минут. Продолжительность курса лучевой терапии определяется выбранным методом лечения и назначенной дозой облучения. При этом длительность каждого сеанса изо дня в день не меняется.
Сеансы проводятся ежедневно, пять дней в неделю в течение 2-9 недель. В редких случаях облучение проводится дважды в день. Продолжительность курса зависит от диагноза заболевания.
Что следует ожидать во время наружной лучевой терапии
Для пациента сеанс наружной лучевой терапии проходит безболезненно. Работа аппаратуры сопровождается постукиванием или жужжанием. Во время облучения линейный ускоритель может перемещаться или вращаться вокруг кушетки.
Процедура не сопровождается никакими необычными ощущениями. Возможно появлением необычного запаха в воздухе, что связано с образованием озона во время работы ускорителя заряженных частиц. Для некоторых пациентов, особенно при наличии опухолей головного мозга или глаза, сеанс радиотерапии сопровождается появлением перед глазами цветных пятен или полос.
После завершения лучевой терапии лечащий онколог рекомендует регулярное обследование, во время которого проводится осмотр, лабораторные анализы и инструментальное исследование.
Очень важно соблюдать назначенный режим обследований. Это позволяет врачу оценить стабильность состояния пациента или его изменение. Во время регулярных встреч пациент может обсудить с врачом любые волнующие вопросы, в том числе поговорить о побочных эффектах, которые появляются на фоне радиотерапии.
Наблюдение или дополнительное лечение после завершения наружной лучевой терапии
После завершения радиотерапии врач составляет для пациента график динамического наблюдения. Во время назначенных встреч проводится обследование, в том числе инструментальное и лабораторное (анализы крови), что позволяет оценить ответ опухоли на лечение. В некоторых ситуациях после лучевой терапии требуется дополнительное лечение.
Регулярное динамическое наблюдение у онколога требуется даже в тех случаях, когда опухоль успешно и полностью устранена.
(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- Головной мозг - нейрохирургия в Германии
- Рак головного мозга - нейрохирургия в Германии
- Факты о раке головного мозга - нейрохирургия в Германии
- Первичные и вторичные опухоли головного мозга - нейрохирургия в Германии
- Первичные опухоли головного мозга - нейрохирургия в Германии
- Первичные опухоли головного мозга неглиального происхождения - нейрохирургия в Германии
- Факторы риска развития рака мозга - нейрохирургия в Германии
- Причины возникновения рака мозга - нейрохирургия в Германии
- Симптомы опухолей головного мозга - нейрохирургия в Германии
- Прогноз при раке головного мозга - нейрохирургия в Германии
- Диагностика рака головного мозга в Германии
- МРТ головного мозга в Германии
- Спинномозговая пункция в Германии
- Биопсия в Германии
- Лечение рака головного мозга в Германии
- Хирургическое лечение рака головного мозга в Германии
- Лучевая терапия рака головного мозга в Германии
- Химиотерапия рака головного мозга в Германии
- Кибер-нож в лечении рака головного мозга в Германии
- Лечение осложнений рака головного мозга в Германии
- Гамма-нож в лечении рака головного мозга в Германии
- Вмешательства на сосудах головного мозга в Германии
- Радиоиммунотерапия при раке головного мозга в Германии
- Наружная лучевая терапия при раке головного мозга в Германии
- Стереотаксическая радиохирургия при раке головного мозга в Германии
- Протонная терапия при раке головного мозга в Германии
- Радиологическое лечение рака головного мозга в Германии
- Виды первичных опухолей головного мозга – нейрохирургия в Германии
- Лечение доброкачественных опухолей головного мозга в Германии
- Лечение невралгии тройничного нерва в Германии
- Лечение сосудистых мальформаций головного мозга в Германии
- Лечение дуральных артериовенозных фистул в Германии
- Лечение акустической невриномы в Германии
- Лечение шванном в Германии
- Лечение нейрофибром в Германии
- Лечение менингиом в Германии
- Лечение саркомы головного мозга в Германии
- Лечение хориоидальной меланомы в Германии
- Лечение гемангиобластом в Германии
- Лечение глиом головного мозга в Германии
- Лечение субэпендимом в Германии
- Лечение плексуспапиллом в Германии
- Лечение центральной нейроцитомы в Германии
- Лечение эстезионейробластомы в Германии
- Лечение эпендимом в Германии
- Лечение пинеоцитом в Германии
- Лечение гамартомы гипоталамуса в Германии
- Лечение краниофарингиомы в Германии
- Лечение параганглиомы в Германии
- Лечение хордомы в Германии
- Лечение хондромы в Германии
- Лечение гемангиоперицитомы головного мозга в Германии
- Лечение аденомы гипофиза в Германии
- Спинальная нейрохирургия в Германии
- Позвоночник и спинной мозг – нейрохирургия в Германии
- Диагностика позвоночника и спинного мозга в Германии
- МРТ позвоночника и спинного мозга в Германии
- Миелография позвоночника и спинного мозга в Германии
- Малоинвазивные операции на позвоночнике в Германии
- Эпидуроскопия в Германии
- Лечение грыжи межпозвонковых дисков в Германии
- Микродискэктомия в Германии
- Ламинэктомия в Германии
- Новые методы оперативного лечения грыжи диска в Германии
- Внутридисковая электротермальная терапия в Германии
- Спондилодез в Германии
- Кифопластика в Германии
- Лечение спондилолистеза в Германии
- Лечение синдрома конского хвоста в Германии
- Лечение сирингомиелии в Германии
- Лечение стеноза позвоночного канала в Германии
- Лечение опухолей спинного мозга в Германии
- Лечение опухоли позвоночника в Германии
- Лечение метастатических поражений позвоночника и спинного мозга в Германии
- Лечение метастатических поражений головного и спинного мозга в Германии
- Хирургическое лечение опухолей позвоночника и спинного мозга в Германии
- Лечение интрамедуллярных опухолей спинного мозга в Германии
- Лечение экстрамедуллярных опухолей спинного мозга в Германии
- Лечение синдрома затылочной невралгии в Германии
- Лечение болезни Пэджета в области позвоночника в Германии
- Лечение сколиоза в Германии
- Лечение сосудистых мальформаций спинного мозга в Германии
- Реабилитация после операций на позвоночнике в Германии
- Роботехника в спинальной хирургии Германии
- Гамма-нож в нейрохирургической клинике г. Ахен в Германии
- Лечение краниофарингиомы в нейрохирургической клинике г. Дуйсбург
- Лечение метастазов в головной мозг в Униклинике Аахен
- Центр протонной терапии Ринекера в Мюнхене
- Германский Центр Кибер-нож в Мюнхене
- Радиологическое отделение клиники НордВест во Франкфурте-на-Майне
- Лечение неврологических заболеваний в Германии
- Операции на позвоночнике в Германии
- Новые подходы к лечению рассеянного склероза в Германии