germanmedicine.ru // Лечение рака в Германии // Лечение раннего рака желудка в Германии

ЛЕЧЕНИЕ РАННЕГО РАКА ЖЕЛУДКА в ГЕРМАНИИ

Методы диагностики раннего рака желудка

Ранний рак желудка выделяется онкологами в отдельную категорию, потому что результаты его лечения гораздо лучше, чем при более распространенных формах, а также, потому что только в отношении раннего рака желудка могут быть применены органосберегающие технологии лечения (удаление опухоли с сохранением желудка).

К раннему раку желудка относят те формы этого заболевания, когда опухоль располагается только в слизистой оболочке и не прорастает глубже (в подслизистый слой стенки желудка). В России частота его встречаемости очень невелика и составляет всего несколько процентов от общего числа заболевших (это очень мало, если учитывать, что любой рак желудка проходит в своем развитии через состояние раннего рака). В основном это связано с отсутствия критериев формирования групп риска и наблюдением за этими группами, недостаточная техническая оснащенность эндоскопических служб, экономические причины.

Понятие раннего рака желудка впервые было введено в практику Японским исследовательским обществом по раку желудка в 1963 году. Японскими же онкологами выполнены все основные исследования этой формы заболевания, определены принципы и разработана методика лечения. Наилучшая выявляемость раннего рака желудка (около 40 процентов) в Японии, так как там те категории населения, которые предрасположены к раку желудка, проходят регулярное обследование. В Западной Европе показатель выявляемости раннего рака желудка составляет 10-12 процентов от общего числа больных раком желудка.

Диагностика раннего рака желудка

Диагноз раннего рака желудка устанавливается на основании стандартных методов обследования (фиброгастроскопия с обязательной биопсией, рентгенография желудка). Но в комплекс обследования обязательно должна быть включена эндоскопическая сонография – это ультразвуковое исследование стенки желудка, проводимое специальным датчиком, вводимым через пищевод в полость желудка. Это исследование позволяет с высокой точностью установить глубину проникновения опухоли и выделить ту группу, в которой нет распространения глубже слизистой оболочки (ранний рак желудка).

Кроме того, эндоскопическая сонография позволяет оценить состояние самых близких к опухоли ( «сторожевых») лимфатических узлов, так как их поражение может служить причиной для отказа от органосохраняющих методик лечения.

Лечение раннего рака желудка

Основной метод органосохраняющего удаления опухоли при раннем раке желудка – эндоскопическая резекция слизистой. Выполняется она через фиброгастроскоп (аппарат для эндоскопического исследования желудка) с помощью специальных инструментов. В ходе ее удаляется фрагмент слизистой оболочки стенки желудка, содержащей опухоль вместе с подслизистым слоем, с отступлением от опухоли в пределах здоровых тканей.

Удаленный фрагмент стенки обязательно подвергается гистологическому исследованию, в ходе которого изучают край среза (нет ли там опухолевых клеток) и истинную глубину прорастания опухоли (так как если выясняется, что имеется рост в подслизистый слой, то это не ранний рак желудка и для достижения необходимого лечебного эффекта необходимо выполнять полное или частичное удаление желудка).

При истинном раннем раке желудка результаты эндоскопической резекции слизистой и процент осложнений практически не отличается от результатов больших операций, выполняемых таким же больным.

Альтернативными методами лечения раннего рака желудка является лазерная деструкция опухоли и фотодинамическая терапия. Но опыт применения их пока очень невелик и оба этих методов лечения обладают существенным недостатком, после их проведения вследствие разрушения тканей невозможно провести полное гистологическое исследование для точной оценки глубины прорастания опухоли в стенку желудка.

ЛЕЧЕНИЕ РАННЕГО РАКА ЖЕЛУДКА в ГЕРМАНИИ

Пластическая хирургия в Германии

Лечение гипертермией в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Операции на митральном клапане в Германии