germanmedicine.ru // Лечение рака в Германии // Лечение опухоли Вильмса в Германии

ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА в ГЕРМАНИИ

Диагностика опухоли Вильмса

Рак почки составляет около 2-3 процентов всех злокачественных опухолей. За последние 10-15 лет отмечен значительный прирост заболеваемости этой опухолью. Ежегодно она растет на 1-5 процентов, что составило около 50 процентов за последние 10 лет. В настоящее время в Российской федерации этот показатель составляет 10,1 случаев на 100 тысяч населения в год для мужчин и 5,2 случаев на 100 тысяч населения в год для женщин. Соответственно, мужчины болеют раком почки в 2 раза чаще женщин. Наибольшее число заболевает в возрасте около 60 лет, но рост заболеваемости начинается с 35-39 лет.

Отдельно учитывается саркома почки (опухоль Вильмса), которая поражает исключительно ранний детский возраст (почти в 90 процентах случаев – до 5 лет) и является одной из наиболее частых злокачественных опухолей в детском возрасте (почти 50 процентов всех случаев детской онкологии приходится на нее).

Опухоль Вильмса – это эмбриональная аденомиосаркома почки. Она встречается преимущественно в детском возрасте и достаточно часто сочетается с пороками развития других органов и систем. Опухоль в виде узла может обнаруживаться в любой части почки, достаточно быстро растет и имеет большую склонность к метастазированию, что происходит при вовлечении в опухолевый процесс сосудов почки, по которым и происходит диссеминация.

Этиология опухоли Вильмса

Опухоль Вильмса является следствием нарушения нормального эмбрионального развития тканей, что приводит как к образованию опухоли, так и к возникновению других аномалий.

Симптомы опухоли Вильмса

На ранних стадиях заболевания какие-либо симптомы могут отсутствовать. Обычно возникают неясные боли в животе, может обнаруживаться опухоль в животе при осмотре и пальпации (ощупывании) ребенка. Наблюдается слабость, недомогание, потеря аппетита, бледность кожи (вследствие анемии), беспричинно повышенная температура, возможно повышение артериального давления.

На поздних стадиях возникают постоянные боли, асцит (большой живот вследствие накопления в нем жидкости из-за передавливания нижней полой вены), отечность конечностей, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).

Опухоль достаточно быстро метастазирует. Сначала в ближайшие лимфатические узлы, затем в легкие, печень и другие органы.

Диагностика опухоли Вильмса

Диагностика опухоли Вильмса основывается на сборе и анализе следующих данных:

Клинические данные. Наблюдается усиление рисунка вен живота, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), ассимметричный живот, варикоцеле (расширение вен яичка). Опухоль достаточно часто и легко обнаруживается пальпаторно не только специалистом, но и родителями, что обычно и заставляет обратиться за помощью к врачу.

Данные медицинской визуализации

К ним относятся:

Ультразвуковое исследование.
Рентгеновская компьютерная томография.
Магниторезонансная томография.
Сцинтиграфия почки.
Обзорная рентгенография.
Экскреторная урография.
Почечная ангиография.

Данные лабораторной диагностики крови и мочи

Выявляют эритроцитурию, протеинурию, лейкоцитурию, повышенную СОЭ и т.д.

Лечение опухоли Вильмса

Наилучшие результаты дает сочетание оперативного, лучевого и химиотерапевтического методов.

Хирургическое лечение сводится к удалению пораженной почки, а также единичных метастазов опухоли в другие органы при их выявлении.

Лучевая терапия проводится вслед за оперативным вмешательством, но может проводиться и двумя курсами (до и после операции). При невозможности проведения оперативного вмешательства лучевую терапию используют самостоятельно или в сочетании с химиотерапией.

Полихимиотерапия может использоваться до и после хирургического лечения, а также в качестве самостоятельного метода.

Прогноз опухоли Вильмса

Прогноз заболевания зависит от степени злокачественности опухоли, стадии (наличия метастазов), возраста пациента. Чем меньше возраст ребенка, тем лучше прогноз выживаемости. У детей до года выживаемость достигает 90%, в то время как после 5 лет выживаемость менее 50%.

ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА в ГЕРМАНИИ

Пластическая хирургия в Германии

Лечение гипертермией в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Операции на митральном клапане в Германии