germanmedicine.ru // Лечение рака в Германии // Лечение лимфогранулематоза в Германии

ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА в ГЕРМАНИИ

Виды лимфогранулематоза

Лимфогранулематоз (синонимы: болезнь Ходжкина, злокачественная гранулёма) — это злокачественное заболевание лимфоидной ткани, характерным признаком которого является наличие гигантских клеток Рид — Березовского — Штернберга, обнаруживаемых при микроскопическом исследовании поражённых лимфатических узлов.

Лимфогранулематоз – это большая и достаточно разнородная группа заболеваний, относящихся к злокачественным лимфомам.

Заболеваемость у взрослых значительно выше, чем у детей и в целом составляет около 0,3 случая на 100 000 населения.

Заболевание обычно начинается с поражения шейных и надключичных лимфатических узлов на фоне полного здоровья. При этом, как правило, лимфатические узлы увеличены, безболезненны.

Воспалительные изменения при болезнях носоглотки затрагивают верхнешейные и подчелюстные лимфоузлы, что необходимо учитывать при дифференциальной диагностике этих заболеваний.

Для взрослых пациентов характерно вовлечение медиастенальных лимфоузлов. Эти изменения обычно хорошо видны на рентгенограмме грудной клетки. В процесс могут вовлекаться органы средостения. Лимфоузлы ниже диафрагмы вовлекаются значительно реже.

Диагностика лимфогранулематоза

Диагностика лимфогранулематоза основывается на обнаружении клеток Ходжкина и клеток Березовского-Штернберга.

Выделяют 4 типа лимфогранулематоза:

Лимфоидное преобладание.
Смешанноклеточная форма.
Нодулярный склероз - подтипы grade1 (трудно поддающийся лечению) и grade2.
Лимфоидное истощение.

Классификация стадий процесса:

Стадия 1. Поражение одной группы лимфоузлов или одного нелимфоидного органа.

Стадия 2. Поражение двух и более лимфатических зон выше или ниже диафрагмы. Если на фоне одностороннего поражения обнаруживают вовлечения какого-либо органа или группы лимфоузлов с другой стороны диафрагмы, то ставят стадию IIE.

Стадия 3. Вовлечение лимфатических областей по обе стороны диафрагмы. При вовлечении нелимфоидных органов выставляется стадия IIIE, при вовлечении селезенки – IIIS, при вовлечении селезенки и нелимфоидных органов – IIIES.

Стадия 4. Распространенное поражение нелимфоидного органа (органов) или тканей, как правило, в сочетании с поражением лимфоидных областей.

В стадировании учитывают некоторые из перечисленных ниже клинических признаков, характерных для лимфогранулематоза:

Потеря массы тела.
Беспричинное повышение температуры.
Кожный зуд.
Лимфаденопатия (увеличение шейных и надключичных лимфоузлов).
Изменения картины крови (резкое повышение СОЭ, лейкоцитоз, снижение содержания железа и альбуминов, увеличение фибриногена и альфа2-глобулинов).

Диагноз лимфогранулематоза ставится на основании обследования. При этом помимо перечисленных выше признаков, определяемых при тщательном осмотре и анализе картины крови, необходимо использование современных средств медицинской визуализации патологии (ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная рентгеновская или магниторезонансная томография органов грудной клетки). При выявлении изменений в лимфоузлах необходима морфологическая верификация.

ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА в ГЕРМАНИИ

Пластическая хирургия в Германии

Лечение гипертермией в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Операции на митральном клапане в Германии