germanmedicine.ru // Лечение рака в Германии // Диагностика рака пищевода в Германии

ДИАГНОСТИКА РАКА ПИЩЕВОДА в ГЕРМАНИИ

Методы диагностики рака пищевода

Основная задача диагностических мероприятий при раке пищевода, это выявление опухоли, подтверждение диагноза и оценка распространенности опухолевого процесса. Всё это необходимо для выработки наиболее оптимального плана лечения. На основании данных, полученных в ходе обследования пациента, определяется распространенность опухоли в организме человека и составляется план лечения, наиболее подходящий в данном случае. План обследования составляет лечащий врач, исходя из данных, полученных при осмотре и расспросе пациента.

Для выявления опухоли и подтверждения диагноза сначала врач изучает жалобы пациента, историю их развития, проводит осмотр.

Для визуальной оценки состояния пищевода обязательно проводится эзофагоскопия с биопсией. Это исследование, при котором в просвет пищевода через рот вводится специальный оптический прибор (эзофагогастроскоп), представляющий собой тонкую гибкую трубку с объективом и осветителем на конце. С его помощью врач осматривает поверхность слизистой оболочки пищевода и имеет возможность взять из опухоли кусочек ткани (биопсия) для исследования его под микроскопом (гистологическое исследование).

Для оценки протяженности опухоли по пищеводу проводится рентгенографическое исследование, в ходе которого получают рентгеновские снимки и определяют, в каком отделе расположена опухоль, какова ее протяженность, насколько опухоль перекрывает просвет пищевода.

Для определения степени распространенности опухоли применяются следующие методики:

Чрезпищеводное ультразвуковое исследование (эндо-УЗИ)

Этот метод отличается высокой точностью и в некоторых случаях превосходит по чувствительности компьютерную томографию (в случаях небольших, поверхностно расположенных опухолей).

С его помощью исследуется глубина роста опухоли в стенке пищевода, оценивается состояние околопищеводных лимфатических узлов.

Рентгенография органов грудной клетки

Это рутинное и доступное исследование оценивает наличие или отсутствие метастатического поражения легких, лимфатических узлов грудной клетки.

Компьютерная томография

Она более точна в сравнении с рентгенографией за счет возможности получить изображение в виде послойных срезов грудной клетки и более высокой разрешающей способности, позволяет проанализировать наличие или отсутствие метастазов в легкие, лимфатические узлы грудной клетки, а также оценить, нет ли прорастания опухоли пищевода в окружающие анатомические структуры (бронхи, трахею, крупные кровеносные сосуды). Она дает информацию о протяженности, размерах опухоли.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости

С помощью этих методов проверяется состояние печени, почек, поджелудочной железы, лимфатических узлов, селезенки и т.д. для того, чтобы исключить наличие опухолевых узлов (метастазов) в брюшной полости.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) шейных и надключичных зон

Выполняется для оценки состояния лимфатических узлов, расположенных в этих областях, так как они достаточно часто поражаются метастазами рака пищевода.

Позитронно–эмиссионная томография

Этот новый метод исследования показал достаточно высокую эффективность для обнаружения метастазов рака пищевода в другие органы, то есть для диагностики распространенных форм заболевания.

Все женщины обязательно должны пройти осмотр гинеколога для исключения метастатического поражения яичников (как правило осмотр должен быть не позднее, чем полгода назад). При наличии показаний гинеколог может назначить ультразвуковое исследование органов малого таза (гинекологическое УЗИ).

При необходимости диагностический алгоритм расширяется за счет включения в него уточняющих методов. Для уточнения состояния лимфатических узлов, печени может потребоваться тонкоигольная пункция этих органов для взятия анализа ткани, пункция может выполняться под УЗИ-контролем (для более точного «прицеливания» в лимфоузел) или вручную, если очаг расположен поверхностно и доступен при простом осмотре. Для оценки состояния грудной полости и брюшной полости могут применяться торакоскопия (осмотр органов грудной клетки через прокол с помощью эндоскопа) и лапароскопия (осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа).

ДИАГНОСТИКА РАКА ПИЩЕВОДА в ГЕРМАНИИ

Пластическая хирургия в Германии

Лечение гипертермией в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Операции на митральном клапане в Германии