germanmedicine.ru // Лечение рака в Германии // Диагностика рака почек в Германии

ДИАГНОСТИКА РАКА ПОЧЕК в ГЕРМАНИИ

Методы диагностики рака почек

При подозрении на опухоль почки для подтверждения диагноза проводится ряд экспертиз, процедур, и лабораторные исследования. Для того чтобы оценить здоровье пациента, получить информацию о симптомах и истории болезни, а так же для определения факторов риска возникновения опухоли почки выполняется полное обследование.

Диагностика рака почек – это целый комплекс обследований, правильное и своевременное применение которого поможет быстрейшей постановке диагноза и формированию схемы лечения. Составляет план обследования, лечащий врач.

Медицинский анамнез

Перед началом инструментального обследования врач обязательно расспросит больного, выяснит все его жалобы и историю их развития (анамнез), а затем проведет осмотр пациента.

На основании полученных данных будет составлен план обследования. Кроме обязательных банальных анализов (крови, мочи, электрокардиограммы и других), он включает в себя специальные методы исследования почек.

Процедуры при диагностике опухоли почек

Для получения картины состояния почек и определения местонахождения расстройств выполняется несколько процедур. Некоторые процедуры требуют инъекции в кровоток пациента специального материала "радиоактивного индикатора" (радиоактивный изотоп низкого уровня).

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) – это первичный метод диагностики рака почки. С его помощью можно провести дифференциальный диагноз между опухолью и неопухолевой патологией почки (камни почечных лоханок, кисты почек), определение размеров опухоли, наличия или отсутствия поражения околопочечных лимфатических узлов.

Очень важным является также то, что с помощью УЗИ возможно оценить состояние почечной вены и нижней полой вены, так как в процессе роста опухоли в их просвете может появляться опухолевый тромб.

Кроме оценки состояния почки, ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние печени и определить, нет ли в ней метастазов (вторичных опухолевых узлов, свидетельствующих о запущенности процесса).

УЗИ может быть использовано и во время операции по поводу рака почки в том случае, если планируется не удалять весь орган, а произвести резекцию (удаление части почки) для более детального определения границ опухоли.

Компьютерная томография

Тип рентгенологического исследования, который производит серию поперечных секционных, трехмерных изображений внутренних органов и желез. Это помогает диагностировать опухоли и, в некоторых случаях, лимфатические узлы, затронутые опухолью.

КТ с большей точностью позволяет уточнить размеры и распространенность опухоли, состояние околопочечных лимфоузлов, состояние почечной и нижней полой вен, позволяет выявить наличие метастазов в других органах брюшной полости.

При подозрении на метастазы в легкие может выполняться компьютерная томография грудной клетки.

Магнитно-резонансная томография

Позволяет получить четкое, созданное на основе действия радиоволн, которые создают мощное магнитное поле, изображение мягких тканей. Компьютер создает трехмерное изображение изучаемого органа, которое можно рассмотреть под различными углами.

Внутривенная пиелограмма (IVP)

Включает в себя введение препарата, содержащего йод через вену в руке в кровоток. Препарат собирается в мочевой системе. Это улучшает контраст для рентгеновских снимков и получается четкое изображение почек, мочеточников, и мочевого пузыря.

Внутривенная пиелограмма может диагностировать опухоли или ущерб, нанесенный опухолью в почке.

В некоторых случаях, врач может назначить артериограмму или венограмму кровеносных сосудов, которые окружают почки для поиска опухоли в соединяющихся артериях и венах.

Рентген грудной клетки

Рентген может использоваться для того, чтобы обнаружить метастазы в легких или в костях грудной клетки.

Рентген костей

Используется, чтобы обнаружить метастаз рака в костях. При этой процедуре небольшое количество радиоактивного материала низкого уровня вводится в вену на руке. Этот материал показывает метастатический рак в костях.

По показаниям выполняются и другие методы исследования, несущие уточняющую роль:

Ангиография (рентген сосудов). Выполняется при больших опухолях, при наличии тромба в нижней полой вене для уточнения распространенности процесса, уточнения особенностей кровоснабжения опухоли.

Сцинтиграфия почек (при этом в организм вводится небольшое количество радиоактивного препарата и исследуется его выведение почками). Этот метод позволяет изучить функцию почек, выявить ее нарушения.

Компьютерная томография (КТ) или магниторезонансная томография (МРТ) головного мозга, сканирование костей скелета выполняется в случае подозрений на метастазы в мозг или кости, уточняет распространенность опухоли по организму человека.

Для того чтобы подтвердить наличие опухоли почки выполняется одно или несколько лабораторных испытаний.

Химический анализ мочи

Кровь в моче (гематурия) встречается более чем у половины всех пациентов с опухолью почки. Часто эта кровь присутствует в небольших количествах или так, что это не может быть замечено невооруженным глазом (микрогематурия). Химический анализ мочи выполняется для того, чтобы обнаружить гематурию.

Анализы крови

Как правило, в диагнозе опухоли почки применяется микроскопическое исследование и/или химический анализ крови пациента.

Проверяются следующие условия, указывающие на наличие рака:

Гиперкальцемия (высокий уровень кальция) и увеличенные ферменты печени.

Полицитемия (слишком много эритроцитов; иногда вызываемой злокачественными опухолями в почке, которые отвечают за производство [EPO], гормона, который увеличивает производство эритроцита в костном мозге).

Анемия (слишком мало эритроцитов; вызывается внутренним кровотечением, общим симптомом рака).

Цистоскопия

Кровь в моче может быть и из-за других проблем со здоровьем. К таким проблемам относятся почечные камни или травматическое повреждение почки. Таким образом, доктор может направить пациента на цистоскопию, чтобы точно определить, где находится внутреннее кровотечение.

При цистоскопии длинный, тонкий оптический зонд вставляется через уретру в мочевой пузырь. Врач делает визуальную экспертизу уретры, мочевого пузыря, и почек, чтобы определить местонахождение кровотечения.

Пункционная биопсия

Опухоли почки состоят из злокачественных клеток. При обнаружении опухоли, ее образец может быть взят для микроскопического исследования.

Обычно врачи избегают выполнять пункционную биопсию почечных опухолей. При этом присутствует риск кровотечения или других осложнений.

Некоторые опухоли содержат заполненную жидкостью кисту. Для экспертизы может быть взято небольшое количество этой жидкости. Патолог будет искать, и идентифицировать раковые клетки. Это может помочь врачу определить план соответствующего лечения.

ДИАГНОСТИКА РАКА ПОЧЕК в ГЕРМАНИИ

Пластическая хирургия в Германии

Лечение гипертермией в Германии

Лечение нейробластомы в Германии

Операции на митральном клапане в Германии