germanmedicine.ru // Кардиология в Германии // Лечение аортального стеноза – малоинвазивные методики – лечение в Германии

ЛЕЧЕНИЕ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА – МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДИКИ – ЛЕЧЕНИЕ В ГЕРМАНИИ

В ряде случаев восстановление клапана при аортальном стенозе может проводиться без открытой операции, при помощи малоинвазивной методики, именуемой вальвулопластикой.

Суть данного подхода, технически очень напоминающего ангиопластику, заключается в том, что хирург через пунктированную бедренную артерию под рентгенконтролем вводит в организм пациента специальный тонкий катетер, снабжённый особым баллончиком на конце.

Когда баллончик достигает уровня аортального клапана, его раздувают и благодаря этому разъединяют сросшиеся между собой створки клапана. Затем баллончик вновь сдувают и проводник удаляют.

Баллонная вальвулопластика способствует облегчению симптомов аортального стеноза, особенно если речь идёт о детях и новорожденных. Однако здесь следует иметь в виду, что эффект этот и у малышей не продолжителен и со временем, даже в случае первичного успеха, как правило, возникает рецидив заболевания. В этой связи в настоящее время к баллонной вальвулопластике обращаются тогда, когда по каким-либо причинам от другого метода лечения приходится воздержаться (как у детей, так и у взрослых).

После баллонной вальвулопластики существует риск развития своих осложнений. После данной процедуры клапан, к примеру, может изменить свою форму и перестать полностью смыкаться, что усугубит имеющуюся проблему и приведёт к развитию аортальной недостаточности. Существует также вероятность возникновения эмболии сосудов головного мозга либо лёгочной артерии фрагментом ткани клапана или тромбом. Если в результате проведения вальвулопластики происходит выраженное повреждение клапана, в экстренном порядке его протезируют (заменяют имплантатом). Более редкими осложнениями баллонной вальвулопластики являются кровоизлияния, гематомы в месте введения катетера, ухудшение кровотока, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, прокол или разрыв сердца, инфекция.

На практике более востребована другая малоинвазивная методика хирургического лечения аортального стеноза - перкутанная (то есть чрескожная) замена клапана.

Ранее протезирование считалось сугубо открытой операцией: посредством торакотомии вскрывалась грудная клетка, подключался аппарат искусственного кровообращения, проводилось вмешательство, после которого на коже оставался видимый рубец. Помимо этого, был выше риск осложнений и дольше длился период реабилитации (восстановления).

В настоящее время всё большую популярность приобретает так называемый перкутанный вариант протезирования, то есть без традиционного открытого доступа.

Операцию выполняют при помощи специального катетера. Данный подход применим не у всех пациентов и, по сути, вошёл в практику не так давно - его начали внедрять только с 2005-го года, постепенно дорабатывая и расширяя перечень показаний. При этой методике стенозированный аортальный клапан заменяют биологический протезом, изготовленным из тканей быка (бычий клапан). Здесь также есть свои положительные моменты и отрицательные стороны - в частности недостатком является недолговечность тканевых имплантатов и ограниченная область использования технологии.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по региону Германии:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.