germanmedicine.ru // Кардиология в Германии // Открытый артериальный проток – лечение в Германии

ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК – ЛЕЧЕНИЕ В ГЕРМАНИИ

Открытый артериальный (Боталлов) проток - находится между стволом легочной артерии и аортой. Открывается он в аорту. Этот проток функционирует у плода при внутриутробном развитии. Легкие до рождения ребенка не работают и через этот проток между легочной артерией и аортой материнская кровь, минуя легкие, попадает в большой круг кровообращения. При рождении ребенка необходимость в нем отпадает и постепенно артериальный проток закрывается.

В норме закрытие протока происходит в два этапа. В течение 10-15 часов после родов сжимается мышечный слой его стенки, проток укорачивается. Затем постепенно разрастается соединительная ткань, откладываются тромбоциты, образуется тромб и к третьей неделе жизни проток закрывается.

Открытый артериальный проток (ОАП) — врожденный порок сердца, при котором артериальный проток новорождённого не зарастает после рождения. Относится к "белым" порокам.

Открытый артериальный проток встречается у одного новорожденного на 2000 родов. Размеры обычно составляют - длина 4-12 мм и ширина 2-8 мм.

При открытом артериальном протоке кровь из аорты, поскольку там давление выше, сбрасывается в легочную артерию. Объем крови в малом круге кровообращения резко увеличивается и может превышать объем крови в большом круге в три раза. Основная часть крови в этом случае циркулирует в легких и остальные органы и ткани недополучают кислород, находятся в состоянии постоянного кислородного голодания. Повышенное давление в сосудах легких приводит к застою в легких, созданию условий для воспалительных заболеваний легких. Затем сосуды склерозируются, их функция нарушается.

Ранние симптомы встречаются редко, но в первый год жизни могут наблюдать усиление работы дыхания и плохой набор веса. С возрастом ОАП может привести к остановке сердца, при отсутствии коррекционной терапии.

Дети с открытым артериальным протоком отстают в развитии. Жалуются на быструю утомляемость, одышку при небольшой нагрузке. Обычно они малоподвижны. Более взрослые могут жаловаться на сердцебиения, перебои в области сердца. Часто возникают пневмонии (воспаление легких).

 

ДИАГНОСТИКА ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПОРОКА

Диагноз открытого артериального протока устанавливается на основании обследования:

Расширены границы сердца, при аускультации выслушивается характерный для этого заболевания грубый систолодиастолический шум, так называемый "машинный" шум.

 

На электрокардиограмме не бывает изменений, заставляющих заподозрить открытый артериальный проток.

 

Эхокардиографически обнаруживается наличие характерного потока крови в типичном месте между аортой и легочной артерией по направлению от аорты к легочной артерии.

 

По рентгеновским снимкам легких судят о степени изменений легочной ткани.

 

ЛЕЧЕНИЕ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПОРОКА

Консервативного лечения открытого артериального протока не существует.

Открытый артериальный проток - это абсолютное показание к операции.

Хирургическое лечение этого порока производят с 1938 года. Это был первый оперированный порок сердца.

Тактика оперативного лечения открытого артериального протока хорошо разработана. Производится простая перевязка протока или его ушивание.

Смертность при оперативном лечении минимальна и составляет 0,2-3%. Приблизительно у 0,1% оперированных проток может снова открываться, тогда выполняется повторная операция.

В последние годы выполняются внутрисосудистые операции из минидоступа, что менее травматично для ребенка и ускоряет период послеоперационной реабилитации (восстановления).

Наилучший возраст для выполнения операции по закрытию артериального протока от 3 до 5 лет.

Процесс полной реабилитации после оперативного лечения длится около года и зависит от степени изменений в легких.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по региону Германии:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.