germanmedicine.ru // Кардиология в Германии // Коарктация аорты – лечение в Германии

КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ – ЛЕЧЕНИЕ В ГЕРМАНИИ

Коарктация аорты — врожденный порок сердца, проявляющийся сегментарным сужением просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты встречается как изолированно так и в сочетании с другими пороками сердца.

Аорта - это самый большой сосуд нашего организма. Она начинается из левого желудочка и несет богатую кислородом артериальную кровь от сердца ко всему организму.

У большинства детей коарктация аорты сочетается с открытым артериальным протоком, у меньшего количества - с дефектом межжелудочковой перегородки, и у небольшого процента детей – с пороками митрального клапана и недоразвитием левого желудочка. Чаще всего аорта сужена в так называемом типичном месте в нисходящей части дуги аорты, реже в области диафрагмы или суживается брюшная часть аорты.

90% смертности детей до одного года связано с коарктацией аорты. Средняя продолжительность жизни больных без хирургического лечения около 40 лет.

Коарктация аорты по частоте развития занимает четвертое место среди всех врожденных пороков сердца – 8%. У мужчин коарктация аорты встречается в 2,5 раза чаще чем у женщин.

Степень сужения аорты может быть разной. Иногда встречаются множественные сужения на протяжении аорты.

Из-за сужения аорты давление в левом желудочке резко повышается, так как требуется значительно большее усилие левого желудочка, что бы протолкнуть кровь через суженную часть аорты.

Артериальное давление в сосудах головы, сердца, верхних конечностей резко повышается и достигает 200 мм рт ст. Нижние конечности находятся в условиях недостаточности кровообращения, давление в сосудах, отходящих от аорты ниже места сужения аорты, снижается. Кровоснабжение нижних конечностей компенсируется за счет обходных путей – развития коллатералей из межреберных и внутренних грудных артерий.

Высокое артериальное давление не поддается лечению. Его даже называют злокачественной гипертензией и может вызвать опасные для жизни осложнения.

Выделяют четыре типа коарктации аорты:

Изолированное сужение аорты

Сужение аорты в сочетании с открытым артериальным протоком

Сужение аорты в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки

Сужение аорты в сочетании с другими пороками развития сердца

 

У детей первого года жизни постановка диагноза затруднительна. Предполагают существование коарктации аорты у детей первого года жизни с сердечной недостаточностью. Обычно заболевание обнаруживается позже при выявлении повышенного артериального давления.

У взрослых бывают жалобы на головные боли, кровотечения из носа, усталость в ногах.

Течение этого врожденного порока сердца неблагоприятное и сочетание его с другими пороками отягощает состояние больного.

 

ДИАГНОСТИКА КОАРКТАЦИИ АОРТЫ

Характерный признак порока значительная разница артериального давления на руках и на ногах, отсутствие пульса на сосудах ног.

Уточняют диагноз при эхокардиографическом исследовании или исследовании аорты при помощи контрастных веществ.

 

ЛЕЧЕНИЕ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ

Сужение аорты подлежит оперативному лечению - во избежание развития опасных для жизни осложнений.

Оптимальный возраст детей для проведения операции от 7 до 10 лет. По данным некоторых клиник от 7 до 15 лет.

При тяжелом состоянии ребенка операция может быть проведена и в грудном возрасте. В этом случае производится пластика суженного участка аорты лоскутом левой подключичной артерии ребенка.

В более старшем возрасте может быть проведено удаление суженного участка и простое сшивание частей аорты «конец в конец».

Иногда используют трансплантат.

Наиболее опасное осложнение операции исправления сужения аорты нарушение кровоснабжения спинного мозга. В 0,4% случаев возникают стойкие параличи нижних конечностей.

Средняя смертность при этой операции около 9%.

Результаты операции хорошие. Однако на протяжении всей жизни пациентам рекомендуется ограничение физических нагрузок.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по региону Германии:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.