germanmedicine.ru // Ортопедия в Германии // Внутридисковая электротермальная терапия в Германии

ВНУТРИДИСКОВАЯ ЭЛЕКТРОТЕРМАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ в ГЕРМАНИИ

Основные показания к внутридисковой электротермальной терапии

Внутридисковая электротермальная терапия (intradiscal electrothermic therapy – IDET) – это новый малоинвазивный метод лечения боли при заболеваниях позвоночника, связанных с патологией межпозвонковых дисков. Он был внедрен в практику в 1990 году. Как известно, эти боли связаны с раздражением нервных корешков, исходящих из спинного мозга, костными структурами или грыжевым выпячиванием межпозвоночных дисков. В этом случае происходит дегенерация «наружного кольца» фиброзного диска, через дефекты которого начинает выходить пульпозное ядро. Оно начинает сдавливать нервный корешок, в результате чего возникают симптомы заболевания: боли, онемение и «покалывание мурашек». Перед проведением внутридисковой электротермальной терапии выполняется дискография, целью которой является определение точной патологии в том или ином межпозвоночном диске. Только после этого врач может решить, есть ли необходимость в проведении внутридисковой электротермальной терапии или нет.

Показания к внутридисковой электротермальной терапии:

  • Возраст не меньше 18 лет.
  • Боль в позвоночнике, связанная с патологией в межпозвоночном диске, в течение по меньшей мере, 6 месяцев.
  • Отсутствие улучшения симптомов боли в течение 6 месяцев после консервативного лечения.
  • Усиление боли в сидячем положении.
  • Боль большей частью в спине, но не в нижней конечности.
  • Поражение межпозвоночного диска отмечается в задней части его наружного слоя.

Противопоказания к внутридисковой электротермальной терапии:

  • Несоответствие критериям, которые указаны выше.
  • Наличие выраженной дегенерации межпозвоночного диска.
  • Спинальный стеноз.
  • Спондилолистез.

Методика проведения внутридисковой электротермальной терапии

Сама процедура внутридисковой электротермальной терапии проводится либо под местной анестезией, либо под действием седативных препаратов. Под контролем рентгеноскопии (флюороскопия), которая проводится в реальном времени. Врач вводит в пораженный межпозвоночный диск, полую иглу, в просвете которой имеется катетер с нагревательным элементом. Этот катетер устанавливается в наружном слое фиброзного кольца межпозвоночного диска, после чего медленно нагревается до 90 градусов по Цельсию. Под действием такого тепла происходит разрушение нервных волокон в межпозвоночном диске, а также укрепление его ткани. Небольшие трещины в толще наружного слоя диска при этом «пломбируются».

Возможно амбулаторное проведение термического укрепления межпозвоночных дисков. Уже через час после вмешательства пациенты могут вставать, а через несколько дней выполнять лёгкие работы. Хотя пациентам и необходимо щадить себя в течении нескольких недель после вмешательства, в стационарной реабилитации они не нуждаются.

Боли в поясничном отделе позвоночника – это не обязательно означает сразу межпозвоночную грыжу. Часто причиной является естественный износ. Даже маленькие трещины во внешнем волокнистом кольце могут вызвать частые боли. В процессе заживления в этих трещинах образуется мягкая соединительная ткань, в которую врастают нервные окончания и сосуды. Именно этот естественный восстановительный процесс и вызывает боль. Так как фиброзное кольцо с мягкой тканью менее прочное, ядро легче выпячивается или даже (в виде грыжи) вытекает. Часто одновременно теряет устойчивость не только межпозвоночный диск, но и весь отдел позвоночника. До сих пор лечение этих проблем было возможно лишь при помощи сложной и опасной стабилизирующей операции. Термическое укрепление межпозвоночных дисков (внутридисковая электротермальная терапия) с недавних пор является щадящей альтернативой нейрохирургическому лечению.

В программу терапии также входит и соответствующее последующее лечение:

  • 1-3 дня пребывания в стационаре.
  • Щадящий режим в течении 6 - 12 недель.
  • Определённая программа физиотерапии.

Рекомендации после операции

Конечно же, облегчение боли после внутридисковой электротермальной терапии наступает не сразу. Напротив, в течение первых 1-2 дней после внутридисковой электротермальной терапии боль может даже усилиться. Но это временное явление.

После процедуры внутридисковой электротермальной терапии рекомендуется проведение лечебной физкультуры (ЛФК). В течение первого месяца это может быть ходьба и легкие упражнения на растяжение мышц позвоночника. В течение первых 2-3 месяцев рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки, поднятия тяжестей, чрезмерного сгибания позвоночника и длительного сидения. Занятия спортом также стоит отложить на период в полгода.

Осложнения и риски процедуры внутридисковой электротермальной терапии

Внутридисковая электротермальная терапия редко сопровождается осложнениями. В одном из исследований метода внутридисковой электротермальной терапии, в котором участвовали 58 больных, не отмечалось ни одного осложнения. В другом исследовании, где участвовало 33 больных, осложнения отмечались у 5 (15%) больных. В основном это проявлялось в усилении корешковой боли, которая, впрочем, хорошо поддавалась лечению с помощью эпидуральных инъекций.

Хотя осложнения при внутридисковой электротермальной терапии редки, но они могут быть. Среди них: повреждение нервного корешка, повреждение межпозвоночного диска, инфекционное осложнение в области диска.

Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, непосредственно в диск или внутривенно вводится антибиотик.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по региону Германии:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.