germanmedicine.ru // Лечение рака в Германии // Классификация рака мочевого пузыря – лечение рака в Германии

КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ – лечение рака в ГЕРМАНИИ

Стадии развития рака мочевого пузыря

Определение стадии рака мочевого пузыря проводится с помощью системы TNM, разработанной в 1997 году Международным союзом по борьбе с раком (UICC). Категория Т (от англ. tumor - опухоль) выявляется при гистологическом изучении образца ткани, полученного в ходе операции. Она показывает глубину проникновения опухоли от самого внутреннего слоя стенки мочевого пузыря (слизистой оболочки) к наружным.

Выделяют следующие категории Т для рака мочевого пузыря:

Tx. Оценить состояние опухоли не представляется возможным.

T0. Первичная опухоль не обнаруживается.

Ta. Неинвазивный папиллярный рак (опухоль ограничена самым глубоким слоем слизистой оболочки - эпителием).

Tis. Карцинома in situ (плоская опухоль).

T1. Опухоль проникает в соединительные ткани под эпителием (в субэпителиальные ткани).

T2. Опухоль проникает в мышечный слой стенки мочевого пузыря.

T2a. Поражение поверхностного мышечного слоя (внутренняя половина).

T2b. Поражение глубокого мышечного слоя (наружная половина).

T3. Опухоль распространяется на паравезикулярную (окружающую мочевой пузырь) жировую клетчатку.

T3a. Микроскопически (опухолевые клетки обнаруживаются только под микроскопом).

T3b. Макроскопически (например, видимое на глаз образование в окружающих мочевой пузырь тканях).

T4. Опухоль распространяется на: предстательную железу, матку, влагалище, стенки малого таза или брюшной полости.

Категория N (от англ. node - узел) показывает присутствие и распространенность опухоли на лимфатические узлы малого таза, расположенные рядом с мочевым пузырем.

Выделяют следующие категории N для рака мочевого пузыря:

Nx. Оценить состояние регионарных лимфатических узлов невозможно.

N0. Метастазы в регионарных лимфатических узлах не обнаруживаются.

N1. Метастазы в одном лимфоузле размером не более 2 см в диаметре.

N2. Метастаз в одном лимфоузле размером от 2 до 5 см в диаметре или метастазы в нескольких лимфоузлах размерами не более 5 см в диаметре.

N3. Метастаз в одном лимфоузле размером более 5 см в диаметре.

Категория М (от англ. metastases - метастаз) показывает наличие или отсутствие распространения опухоли на другие органы.

Mx. Оценить наличие отдаленных метастазов не представляется возможным.

M0. Отдаленные метастазы отсутствуют.

M1. Отдаленные метастазы выявляются.

Правильное определение стадии рака мочевого пузыря - это крайне важный этап, который играет существенную роль в выборе метода лечения.

Влияние стадии рака мочевого пузыря:

Помогает выбрать адекватный метод лечения пациента. Наличие поверхностной опухоли (Ta/T1/Tis) позволяет использовать менее агрессивные методики лечения, по сравнению с инвазивными стадиями (T2/T3/T4). По сравнению с поверхностными опухолями, инвазивные варианты рака мочевого пузыря чаще распространяются на лимфатические узлы и отдаленные органы. По мере увеличения стадии рака мочевого пузыря существенно уменьшаются шансы на излечение и долгосрочную выживаемость.

Определение стадии рака позволяет разделить пациентов на группы, что важно при клинических исследованиях новых методов лечения.

Степень рака мочевого пузыря - это характеристика опухоли, которую определяет гистолог при изучении образца тканей под микроскопом. Данный показатель учитывает отличия опухолевых клеток от здоровых клеток мочевого пузыря. Чем больше различия во внешнем виде клеток, тем выше степень опухоли. Опухоли высокой степени злокачественности более агрессивны и чаще проникают вглубь стенки мочевого пузыря и распространяются на лимфатические узлы и отдаленные органы.

Степень 1. Клетки опухоли очень похожи на здоровые клетки. Это опухоли низкой степени злокачественности (или высокодифференцированные), для которых характерен медленный рост и отсутствие тенденции к распространению.

Степень 2. Клетки опухоли несколько отличаются по внешнему виду от здоровых клеток. Это опухоли средней степени злокачественности (умеренно дифференцированные), которые растут и распространяются быстрее, чем опухоли низкой степени.

Степень 3. Клетки опухоли очень сильно отличаются по внешнему виду от здоровых клеток. Это опухоли высокой степени злокачественности (или низкодифференцированные), для которых характерен очень быстрый рост и метастазирование.

В 2004 году ВОЗ разработала новую систему для определения степени рака мочевого пузыря.

Согласно данной классификации, рак мочевого пузыря делится на следующие группы:

Уротелиальная папиллома. Доброкачественная (нераковая) опухоль.

Папиллярная уротелиальная неоплазия с низким потенциалом злокачественности. Характерен медленный рост и отсутствие тенденции к распространению.

Папиллярная уротелиальная карцинома низкой степени злокачественности. Характерен медленный рост и отсутствие тенденции к распространению.

Папиллярная уротелиальная карцинома высокой степени злокачественности. Быстро растет и распространяется.

Стадия и степень рака мочевого пузыря важны не только для выбора правильного метода лечения в каждом конкретном случае, но и для определения шансов успешности выбранной терапии.

Замечание: карцинома in situ (Tis - как указывалось ранее) всегда обладает высокой степенью злокачественности.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по региону Германии:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.